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慢病科工作總結 第一篇

在各級領導的支持下，韓吉學校的慢性病防治工作得到了全面的開展，現將全年工作總結如下：

在20xx年開學初，我校制定了《韓吉學校教師慢性病防治工作計劃》，對學校教師的慢性病防治工作做了明確的要求與安排，配備兼職的慢病防治人員，通過半年的工作，建立了教師慢性病防治報告卡，對高血壓、糖尿病等的病例進行建檔。

二、建立高血壓檔案。

我校利用現有資料，對高血壓和糖尿病患者進行管理，對他們進行了培訓，從而提高高血壓和糖尿病病人的自我管理技能，減少或延緩高血壓及糖尿病并發癥的發生。

三、我校加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及教師高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高教師的健康意識。

四、積極進行宣傳，讓廣大教師都明白慢性病的危害。

五、大力宣傳，普及慢病知識。

利用高血壓日、心臟病日、糖尿病日、精神衛生日、世界無煙日、愛牙日、愛眼日等重大衛生宣傳日，舉行多種形式的宣傳活動，如印制專題宣傳材料，張貼標語等。在活動日結束后及時將活動情況備檔。

在今后的工作中，我們也將一如既往的認真貫徹市、區對慢病綜合防治的精神，在上級領導的指導下，做好慢病綜合防治工作，從而努力推動以健康教育和健康促進為主要手段的慢性疾病的綜合防治，提高教師的健康水平和生活質量。

慢病科工作總結 第二篇

在縣疾控中心支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區居民身體健康,現將20-年工作總結如下：

一、認真落實慢病防制指導思想

20-年我站慢病工作在縣疾控中心的具體指導下深入社區，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。

二、結合醫德醫風教育，提高慢病專兼職人員職業道德修養。

醫務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫德醫風規范”落實到醫療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立全新的醫院文明形象。

三、慢病防制的內容及措施

為了加大信息工作力度，提高信息數量和質量，提升醫院整體形象，推進慢病防制的規范。成立慢病工作小組設專兼職人員。宣傳員深入社區。積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。促進全年信息工作目標任務的完成。

2、定期開展自查工作，及時糾察紕漏

我站定期開展自查工作，嚴格按照縣疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正，截至9月份，高血壓53人，糖尿病14人，針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，同時一定程度上解決了社區居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫患之間、社區和群眾之間的連心橋，為社區居民的健康撐起了保護傘。

四、求真務實，科學防治，全面落實慢病預防控制工作

1、開展社區主要慢病的健康教育舉辦講座、咨詢、義診等活動，受益居民近千人次。發放教育處方4余種，共近200份。

2、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“世界防治結核病日”、“全國瘧疾日”、“全國高血壓日”、“世界糖尿病日”、“艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。接受咨詢30余人次，發放宣傳資料20余份。

五、工作體會、存在問題、打算

慢病科工作總結 第三篇

根據《基本公共衛生慢性病(高血壓、2型糖尿病、重癥精神病)患者管理服務項目實施方案》的精神，結合本轄區實際，我中心制定了《慢性病患者管理服務項目實施方案》并成立了慢性病防治工作領導小組。

在慢性病防治工作領導小組的帶領下，我村衛生室對本轄區內原發性高血壓和2型糖尿病、重癥精神病進行了篩查工作，對已確診的原發性高血壓患者、2型糖尿病及重癥精神病患者納入了規范管理，現將一年來工作總結匯總如下：

一、認真落實慢病防治指導思想

20-年我衛生室大力開展以高血壓、糖尿病、重癥精神病為重點的慢病防治工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，并開展了分別以高血壓、糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，對已確診的高血壓、糖尿病患者以以及高危人群進行隨診、隨訪工作并指導患者的用藥情況，詳細了解患者的患病情況以及病情的發展請況。做到最大程度的降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。

二、高血壓、2型糖尿病重癥精神病人的管理

對我村高血壓患者和2型糖尿病患者進行登記管理，每年進行四次定期隨訪，并進行一次全面體格檢查，每次隨訪進行面對面訪視，詢問病情及用藥情況，使隨訪率達到100%。并在飲食用藥運動心理等生活習慣方面進行指導。對重癥精神病患者建檔配合專 業機構人士給重癥精神病人進行心理疏導和康復指導，并進行隨訪和指導。

我村已建立高血壓病患者管理127人，管理率85%。年內規范化管理高血壓病人19人，規范化管理率達90%.第四季度隨訪工作結束，匯總顯示規范化管理

高血壓病人血壓達標127人。血壓達標率為95%對轄區成年人進行血糖篩查年內共有2型糖尿病患者30人，已建立糖尿病患者管理卡30人，管理率100%

年內規范化管理糖尿病人3人，規范化管理率達100%。第四季度隨訪工作結束，匯總顯示，規范化管理糖尿病人血糖控制達標27人，血糖達標率為95%。

三、來年慢病工作打算

繼續落實開展首診測血壓制度，做到發現慢性病患者及時建檔、建卡，按要求進行隨訪工作，對慢性病患者進行健康教育，進行生活方式指導，促使其血壓、血糖達標。

慢病科工作總結 第四篇

一、組織健全

根據新區要求陸凌居委建立市民健康自我管理小組，由健康教育干部擔任組織者，一起實施健康自我管理工作。“健康是人全面發展的基礎，關系千家萬戶幸福”，這是千真萬確的真理。通過開展多種形式的活動，達到積極倡導和促進居民掌握科學健康知識和健康生活方式，不斷提高居民的健康素質。

二、主要工作

16位組員每月一次開展活動，全年共11次。組員之間交流個人行動計劃執行情況，同時組織健康知識拓展培訓及核心知識點鞏固復訓活動。

自主性健康促進活動，包括組織健身活動（健步走、打乒乓等）、健康生活方式技能展示（健康菜肴等）以及健康社區志愿者服務（控煙勸導、愛衛義務勞動）等活動。同時要組織好“1傳10”健康促進傳播活動，鼓勵組員通過家庭以及社區等途徑，向周邊人群集聚傳播知識與技能，每人每年傳播對象不少于10人。大力宣傳健康生活方式：戒煙、戒酒、限鹽等。為組員樹立信心，鼓勵他們要積極參加社區醫生對健康知識的培訓指導。鼓勵組員相互勉勵，認真學習各種知識技能來維護健康。同時也提高了自身的健康素養，增進了自身的健康素質。

三、成果成效

健康自我管理小組以自我學習管理為主，每周一次測量血壓，與醫生一起制訂個人行為干預計劃、開展互相交流等多種形式，與組員互相學習、取長補短、控制血壓、限制食鹽量。經過近一年的實踐，健康自我管理小組取得了顯著的效果，16名組員在自我管理方法的幫助下，提高信心，過上健康、幸福的生活。

希望我們的工作組通過健康自我管理方法的實踐，使之更加成熟、更實用、更有效，為社區居民們的健康和幸福發揮更大作用。

慢病科工作總結 第五篇

20**年在衛生行政主管部門的正確領導下和上級業務主管部門的指導下，在醫院領導的鼎力支持下，牢牢環抱年初疾控工作會議精神及各項目工作要求，強化責任目標治理，鼎力推進慢性病治理項目。現就20xx年工作開展環境總結如下：

高血壓、2型糖尿病患者及重型精神障礙患者，嚴格依照年初疾控工作會議上的要求，開展高血壓、2型糖尿病的防治工作，訂定行之有效的治理步伐，扎實開展此項工作。

1、結合我鎮實際環境，訂定行之有效計劃，明確責任和工作任務。

2、是為慢病患者免費體檢、測血壓、血糖。

3、鼎力鼓吹慢病防治知識。依照規劃要求開展慢病篩查掛號。

4、慢性病治理實行家庭大夫責任制，每個村子配備專業保健大夫一名，并順利完成了4季度的慢病患者隨訪工作，使轄區內慢性病患者和高危人群獲得了主動監測和隨訪。

項目截止12月底掛號高血壓人數652人，治理隨訪631人，規范治理612人，血壓達標人數584人。掛號Ⅱ型糖尿病162人，治理隨訪159人，規范治理159人，血糖達標人數146。掛號重癥神經病29人，治理隨訪29人，病情穩定29人。

存在不夠：

1、對村子級督導有待增強，個別村子醫不能按時限要求完成工作任務。

2、村子級人員培訓有待增強

盡力偏向：

總之，20xx年高峰鎮慢性病治理工作已基礎完成任務，這與上級主管部門的督導和院領導的支持是分不開的，但與廣大群眾的要求還存在必然的差距。往后，我們將繼承增強項目工作，按上級要求，積極共同村子級，以康健扶貧為契機加大項目鼓吹，切實為廣大群眾做好辦事。

慢病科工作總結 第六篇

為貫徹落實市委、市政府就慢性病綜合防控相關措施，鞏固國家級慢性非傳染性疾病綜合防控示范區建設成果，提升轄區群眾身體健康水平，提升居民慢性疾病預防意識，營造良好的社會氛圍，經街道黨工委、街道辦研究決定制定此工作計劃。

一、指導思想

根據市委市政府有關精神，認真貫徹上級部門關于慢性病防控的有關要求，在市委市政府及業務主管部門的領導下，發動全社會共同參與，實現多部門、多環節、多層次、多措施控制慢性病的社會和個體危險因素，減少慢性病發生，降低慢性病危害，遏制慢性病上升趨勢，全面推動轄區慢性病防控工作深入開展。

二、總體目標

以人民健康為中心，堅持政府指導、部門協作、專業機構支持、全社會參與的防控體系，創造和維護健康的社會環境，降低因慢性病造成的過早死亡，有效控制慢性病疾病增長。

（一）政策完善。堅持以人民健康為中心,鞏固和加強政府主導、部門協作、專業機構支持、全社會參與的慢性病綜合防控工作體系與機制,加大政策保障,在政策制定、組織管理、隊伍建設、經費支持等方面給予充分支持。

（二）環境支持。慢性病防控示范區建設與安全社區建設、環境整改提升等建設緊密相關，相互影響，創造和維護健康綠色生產生活環境至關重要。

（三）全民參與。教育引導群眾樹立正確健康觀,強化個人健康責任意識,提高群眾健素養。依托全民健康生活方式行動等載體,廣泛開展健康教育,減少轄區人群不合理膳食、活動量不足等致病因素,普及相關健康知識,促進群眾形成健康的行為和生活方式。

（四）慢性病管理。轄區內65歲及以上老年人健康體檢率≥90%、高血壓、2型糖尿病患者體檢率達100%；至少每2年1次體檢并開展健康指導的機關事業單位和員工數超50人的企業的覆蓋率≥50%；醫療機構35歲以上人群首診測血壓率≥90%；居民慢性病核心知識治療率≥60%。

三、工作任務

（一）完善慢性病防控工作政策，強化辦事處建設組織保障。成立街道慢性病綜合防控領導小組，辦事處主導，建立多部門協作聯動機制，組織召開辦事處領導小組會議，安排部署全年建設任務，同時制定慢性病防治工作計劃，做好年度工作總結將工作任務具體到有關部門，明確職責分工。將慢性病防控融入各部門政策和制度，主要包括減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干擾、確保落實到位。

（二）構建全方位的健康支持性環境，深入開展全民健康生活方式行動和全民健身運動。廣泛開展群眾健身運動，進一步提升轄區文化健身場所建設水平，保障各村（社區）農民健身設施、設備狀況良好。深入開展全民健康生活方式行動，以“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）、適量運動、控煙限酒和心里健康為主題，開展形式多樣的全民健康生活方式行動，進一步營造濃厚的健康生活方式分為，強化民眾健康理念，促進全民健康行為的形成。所有村（社區）健康講座每年達到4次及以上，每次不少于60人，健康講座以各村（社區）居民為對象，以慢性病綜合防控為主題，普及健康防控知識，提升防控意識。

（三）繼續加強健身步道建設。以白魚村健身步道為基礎，積極爭取各項建設資金，為各村（社區）建設健身步道，完善居民健康生活基礎設施。

（四）引導群眾開展健身活動。組織成立1個以上群眾性健身活動團體，每個月至少開展1次活動。群眾團體活動資料齊全，主要包括：健身活動團體的發展過程、人員構成、主要活動內容、輻射區域、活動頻率和時間，以及有關的圖片、信息資料等。

（五）完善健康體檢制度組織健身競賽。進一步完善機關職工健康體檢制度，為每一位員工形成健康體檢年歷，幫助機關職工掌握自身身體狀況，防控慢性疾病。機關每年組織開展至少1次健身競賽活動，活動內容圍繞強身健體，提升身體綜合素質水平，減少各項疾病特別是慢性病風險，促進機關職工形成良好的健身習慣與防病意識。

（六）廣泛開展慢性病防治知識宣傳工作。各村（社區）定期開展健康講座，健康講座每年不少于4次，每次不低于50人；廣泛設置慢性病健康教育專欄，各村（社區）覆蓋率達100%，每2個月更新一次專欄內容；發放慢性病防控相關宣傳材料，普及慢性病防控知識和理念，居民重點慢性病核心知識知曉率≥60，居民健康素養水平逐步提升，力爭達到20%。

（七）完善禁煙場所標志標牌建設。完善機關、村（社區）室內工作場所，轄區公共場所，村（社區）服務中心等區域禁煙標識，通過采取群眾動員、政策開發、健康教育等措施,建立有利于健康的環境，全面推行綜合干預，有計劃、有步驟地在人群中針對吸煙等慢性病危險因素開展干預，使居民生活方式和行為逐步得到改善。

四、工作要求

（一）加強政府主導。機關將慢性病防控工作納入政府重要議事內容,領導小組每年至少召開一次工作會議,落實各單位工作任務,協調并解決慢性病防控重點工作。

（二）保證經費投入。將慢性病防控經費納入鄉財政預算,安排專項經費,保證慢性病綜合防控工作可持續發展。

（三）加強隊伍建設。各部門要進一步明確工作職責，確定聯絡員，按照時間節點推進工作任務。轄區各單位要有專人負責慢性病工作,并定期到各村（社區）檢查指導工作。

慢病科工作總結 第七篇

為認真貫徹落實慢性病防治工作總體要求，倡導健康的生活方式，預防和防控慢性病，2020年，街道黨工委、街道辦在市委、市政府的堅強領導下，嚴格貫徹落實各項工作部署，充分調動全體機關干部的工作積極性和主動性，實施慢性病綜合防控多項舉措，取得了良好的效果，現將本年度工作總結如下：

一、認真落實慢病防治指導思想

今年我街道大力開展以高血壓、糖尿病為重點的慢病防制工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。

二、不斷提高慢病防控工作效能

結合上級文件精神，不斷提高慢病管理人員職業道德修養，確保醫務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立文明新形象。

三、工作完成情況

（一）居民健康檔案

在自愿的基礎上，為轄區常住居民建立統一、規范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄及其它衛生服務記錄，全街道居民建檔29681人，建檔率，實現健康檔案電子建檔管理人數29681人，其中65歲以上老人3604人，已為3604名65歲以上老人建立了健康檔案,全年老人體檢2550人，體檢率。高血壓患者總人數6357人，建檔2286人，管理率，2型糖尿病患者總人數2447人，建檔831人，建檔率。

(二)老年人保健

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，每年為65歲及以上老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。全年全轄區共有居民31229人，65歲及以上老年人體檢2612人，老年人完善體檢2550人，老年人健康管理率。

(三)慢性病管理

慢性病管理，主要是對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行篩查、隨訪評估、分類干預、健康體檢。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

1、高血壓患者人群應管理6357人，高血壓實際管理2286人,高血壓患者管理率，其中高血壓規范管理1596人。

2、糖尿病患者人群應管理2447人，糖尿病實際建立管理831人,糖尿病患者管理率，其中糖尿病規范管理612人。

（四）健康教育服務

針對公民健康素養基本知識和技能，開展公民健康素養促進行動，開展控煙、合理膳食、限鹽限糖等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育，開展重點疾病、公共衛生問題、突發公共衛生事件應急處置等健康教育，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。

堅持按2月1次的要求更換村級健康宣傳欄，每2個月定期更換一次宣傳欄內容，2019年10月1日到2020年9月30日共6期（每個專欄6期共12期）。定期播放健康教育電教片，累計發放宣傳單85余種，發放健康教育宣傳資料累計36928份，開展公眾健康咨詢活動53次,參加人員11688余人次，開展健康教育講座14次，參加人員約531人次。全年累計播放健康教育影像資料72種，共514小時。

四、慢病防治具體措施

（一）強化慢病防制工作

慢病科工作總結 第八篇

一、組織健全

根據新區要求陸凌居委建立市民健康自我管理小組，由健康教育干部擔任組織者，一起實施健康自我管理工作。“健康是人全面發展的基礎，關系千家萬戶幸福”，這是千真萬確的真理。通過開展多種形式的活動，達到積極倡導和促進居民掌握科學健康知識和健康生活方式，不斷提高居民的健康素質。

二、主要工作

16位組員每月一次開展活動，全年共11次。組員之間交流個人行動計劃執行情況，同時組織健康知識拓展培訓及核心知識點鞏固復訓活動。

自主性健康促進活動，包括組織健身活動(健步走、打乒乓等)、健康生活方式技能展示(健康菜肴等)以及健康社區志愿者服務(控煙勸導、愛衛義務勞動)等活動。同時要組織好“1傳10”健康促進傳播活動，鼓勵組員通過家庭以及社區等途徑，向周邊人群集聚傳播知識與技能，每人每年傳播對象不少于10人。大力宣傳健康生活方式：戒煙、戒酒、限鹽等。為組員樹立信心，鼓勵他們要積極參加社區醫生對健康知識的培訓指導。鼓勵組員相互勉勵，認真學習各種知識技能來維護健康。同時也提高了自身的健康素養，增進了自身的健康素質。

三、成果成效

健康自我管理小組以自我學習管理為主，每周一次測量血壓，與醫生一起制訂個人行為干預計劃、開展互相交流等多種形式，與組員互相學習、取長補短、控制血壓、限制食鹽量。經過近一年的實踐，健康自我管理小組取得了顯著的效果，16名組員在自我管理方法的幫助下，提高信心，過上健康、幸福的生活。

希望我們的工作組通過健康自我管理方法的實踐，使之更加成熟、更實用、更有效，為社區居民們的健康和幸福發揮更大作用。

慢病科工作總結 第九篇

基本公共衛生慢性病（高血壓、2型糖尿病）管理服務項目開展以來。根據年初全縣衛生工作會議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點，著力抓好公共衛生服務項目工作，全面實施基本公共衛生服務項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務項目管理與規范管理。現將開展情況總結如下：

一、制定公共衛生管理服務方案。

以基本公共衛生慢性病（高血壓、2型糖尿病）患者管理服務項目指導方案，結合我鄉實際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛生院工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務項目建檔率、規范管理率達到上級要求。

二、培養基本公共衛生管理服務項目管理人員。

為了使我院公共衛生管理項目工作順利實施，今年舉辦了兩次慢性病（高血壓、2型糖尿病）知識講座，，之后接受廣大群眾咨詢達2000多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛生慢性病（高血壓、2型糖尿病）患者管理服務項目指導方案的具體管理和規范管理要求，指導我院公共衛生服務人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發現數和累計病人數，并按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發生，同時指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，督導門診和村醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。

三、全鄉具體工作開展情況。

20xx年，按縣衛生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務項目，衛生院及全鄉24個村委8個村醫全面開展慢性病（高血壓、2型糖尿病）篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員6人，全鄉登記35歲以上高血壓患者x人，免費體檢訪視x人，管理率100%。全鄉登記x歲以上糖尿病患者x人，沒免費體檢訪視x人，管理率100%。

四、待完善的問題和建議。

公共衛生管理服務項目通過一年的實施，全鄉慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分村醫責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發揮村醫在村級的實際作用。因此，這就需要衛生院加強對村醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發病，有利于家庭、社會和諧發展。

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