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情侶分手賠償協議范文 第一篇

甲方：

乙方：

年月日時分許，在經雙方協商一致，甲方對乙方進行道義上的賠償處理。現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。

二、付款時間及辦法(含有關條件)：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配、處理，其分配、處理的方式后果與甲方無關。

四、甲方履行賠償義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱擔任何責任。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

十、其它：

甲方：(簽字)蓋章乙方：(簽字)見證人：(簽字)

年月日

情侶分手賠償協議范文 第二篇

甲方： ，性別 ， 族， 年 月 日出生，住 。

身份證號：

乙方： ，性別 ， 族， 年 月 日出生，住 。

身份證號：

甲乙雙方于 年 月 日在薊縣城關鎮崔店子村王寶東家翻建二層民宅時，由于乙方在施工中不聽甲方勸阻，執意違反操作規程施工，施工不當造成乙方右腳摔傷。雙方經過友好協商，達成協議：甲方一次性補償乙方醫藥費共計 元，大寫 元，以后乙方出現任何病情均與甲方無關，

本協議雙方共同承諾：雙方都具有完全民事行為能力，本協議系雙方真實意思表示，上述內容全部真實有效，本協議一式三份，雙方各執一份，證明人一份，雙方簽字后生效。

男方簽字： 女方簽字：

房屋賠償協議書范本證明人：

年 月 日 年 月

情侶分手賠償協議范文 第三篇

【關于意外傷害賠償協議書范本】

依據《xxx民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，對于公歷________ 年____月____日發生的人身意外傷害事件，在經過____醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣__________元，大寫：)痊愈的基礎上，雙方自愿達成如下協議：

一、合作醫療費由甲方報銷受益。本協議簽訂后 x 日內，乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x元(大寫：)，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的主張。

二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽之日起生效。

甲方(簽)：__x 乙方(簽)：：__x

證明人：______ ______ ______

(村級以上)村民調解委員會(公章)： 調解委員簽：

____ __年 x 月 x 日

情侶分手賠償協議范文 第四篇

男方（以下稱“甲方”）：身份證號：

女方（以下稱“乙方”）：身份證號：

為妥善處理甲乙雙方該等事項，根據我國有關法律法規之規定，甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，經友好協商達成如下條款：

第一條：本協議簽署之日，甲乙雙方分手，戀愛關系終結。此后互不干涉對方工作和生活。

第二條：本協議簽署之日，甲方一次性支付乙方現金_____元（_____元整）分手費。該分手費作為甲方對乙方就戀愛期間該等事項的全部補償，包括乙方在此期間的所受精神創傷、人工流產所受身體上的痛苦、身體康復的必要營養費用及其他與此有關費用。

第三條：甲方付清分手費后，甲乙雙方再無任何糾紛，并一致同意放棄因該等事項向對方提出索賠的權利。

第四條：本協議簽署之日，甲方己將分手費一次性付清，乙方已全額收悉。

第五條：甲乙雙方己充分閱讀并理解本協議條款之含義，不存在欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解等情形。

第六條：如果乙方未遵守本協議約定履行義務的，應付違約金_____（____元整）元給甲方。

第七條：本協議自甲乙雙方簽字之日起生效，具有不可訴求撤銷、變更、無效之法律效力。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

簽訂日期：年月日

情侶分手賠償協議范文 第五篇

甲方：__ 乙方：__

_年_月_日上午，乙方在_地上車乘坐甲方由__駕駛的__號大客車前往__，客車到__后，在乙方下車門時，因車輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于_年_月_日至_年_月_日在__住院治療。現乙方自愿出院，并同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規定項目和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協商，對乙方受傷后的相關賠償問題，達成如下一致協議：

一、乙方的住院醫療費人民幣__元、住院護理費__元(30天×元/天)、住院伙食補助費300元(30天×10元/天)，以上費用合計人民幣__元由甲方承擔;

二、乙方出院后的繼續治療費、護理費等相關(包干)費用合計人民幣__元，由甲方一次性補償;三、本協議書一式三份，經雙方簽字生效，甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權利，雙方不得再發生與本起事故有關的糾紛。

甲方：

乙方：

_年_月_日

情侶分手賠償協議范文 第六篇

乙方：x

依據《xxx民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：

一、本協議簽訂后 x 日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽之日起生效。

甲方(簽)：x 乙方：x

x年 x 月 x 日 x 年 x 月 x 日

情侶分手賠償協議范文 第七篇

甲方： 性別 身份證

乙方：性別 身份證

甲方與乙方高中同學、大學期間戀愛，后來女方意外懷孕，甲乙雙方商量后，乙方自愿去醫院人流，后因感情不和,雙方不愿繼續交往,訂立分手協議如下：

一. 甲方愿意一次性賠償人民幣4500元,包括人流費,營

養費,誤工費,名譽損失等一切費用，乙方不得再要其他費用。

二. 因甲方手機和身份證被乙方拿走，現不予以追回，乙

方保證不用甲方的身份證做任何事，否則依法追究乙方責任。

四. 甲乙雙方自愿分手。 自甲乙雙方簽字（甲方家長帶簽）那刻起協議生效,

雙方必須嚴格履行協議規定,從此劃清界線,互不干涉雙方的生活和感情,如有違反協議者,將受到法律的懲罰和道德的譴責.

本協議一式兩份，甲乙雙方即男女雙方各執一份，本協議自雙方簽字時生效。

甲方（簽名）： 乙方（簽名）： 年 月 日 年 月 日

情侶分手賠償協議范文 第八篇

經雙方同意，特制訂分手協議，協議簽訂之刻開始，雙方不能擋住彼此的美好幸福；及雙方必須嚴格履行以下規定：

（一）分手后，要像同學那樣的相處；像朋友那樣交流；像知己那樣談心；像念人那樣的關心與支持。朋友經常聯系，但是俗忽視說的好：老死不相往來，要把過往的甘苦，歡樂，在一起的趣事往事及共同經歷的風風雨雨，永久封存在心底深處，直到全部自然地消失在大腦的遺忘曲線里。

（二）雙方盡量保證不見面。但萬一偶然遇到了，停下來聊兩句然后瀟灑地消失在茫茫人海中，雙方應禮貌對待。

（三）分手后，雙方不能再想起對方。不能向朋友提起對方。當朋友提起對方時，應主動岔開話題，雙方不能向周圍人稱彼此為情侶關系，不能通過朋友打聽彼此的近況。

（四）雙方不能在背后說對方的壞話，不能慫恿或誘導別人說對方壞話。如果遇到有人當面說對方的壞話，應當主動出手還擊。保持雙方的面子。

（五）雙方不能再聯系對方的親戚。除了特殊的事情和正常的業務關系。若聯系對方的親戚不許有責怪心理，不能埋怨，對事不對人。

（六）分手后，雖是朋友，但不能提起往事，可以交流現狀，談未來，不能半點責怪對方的意思，學會要寬恕；學會理解；學會忘記；學會面對；學會知足

（七）有共同喜歡的音樂；有共同走過的路；有共同游玩的地方；有吃過對方煮的飯和菜；有對方喜歡吃的東西和美好的畫面；當別人偶然提到如農校、羅源、福鼎等等字眼時；當乘坐815、802、9、23小巴士及轉乘其他車輛時；當騎車帶人或被人騎車帶時；當抱著別人或被別人抱著下樓時；以上情況出現時，不許想起對方。

（八）特別注意，即使違規思念對方，也不能讓對方知道。 更不許偷偷發信息或打電話會說思念之類的字眼。沒經對方同意，不能打擾對方的私生活。

（九）不得以分手為借口，從事縱情，酗酒，飆自行車，欺負小朋友，也不要把分手的情緒帶到工作上生活里，更不要墮落自己的靈魂和沖撞的行為和語言等粗暴放縱的不良行為。

（十）希望雙方今后坦然面對未來，一切從零開始，厚積薄發，勇往直前。在工作上，兢兢業業，勇攀高峰，為社會主義現代化建設貢獻自己的光和熱。為自己的幸福努力追求，尋找目標，窮追不舍，不輕易放棄，努力顯示夢想，買房買車找對象，向幸福生活努力奮斗，好好孝敬父母，好好相愛.

（十一）此協議一式兩份，雙分各持一份，簽定即日起生效，有效期至到雙方找到幸福后才失效。若雙方由于其他因素條件遲遲找不到幸福，男人必須承擔相關責任。

（十二）此協議有欠妥的地方需要修改，有不足的地方需要補齊，修改和補齊后依然生效。

待敘補條款：

甲方:

乙方:

情侶分手賠償協議范文 第九篇

甲方：

乙方：

注明：

本協議是經甲方與乙方友好協商同意簽章后立即生效,天地為證。雙方不得反悔，或以任何法律途徑追究責任。

原因：

性格不合，導致在一起的日子里不是吵架就是心情不好，無緣一起生活，只得無奈分手。為規范原戀愛人的分手行為及程序，保障失戀當事人的合法權益，租房協議書范本。維護“戀愛自由，分手自由”的戀愛法則;并保證當事雙方在分手之后繼續“和平共處，友好交際，互相尊重，互不干涉內政”，此協議純屬自愿，不的與外人直接/間接干涉。簽訂以下條款方便以后生活。

條款如下：

一、雙方從年月 日開始分手，分手后兩人沒任何瓜葛，不能再以情侶身份自居。

二、分手后雙方互不侵犯對方的自由，互不干涉對方感情與性的自由，任何一方不得糾纏對方，不得干涉對方任何活動和行為。

三、分手后雙方不得以任何理由復合。一經分手，永不復合。

四、一經分手雙方不得經常見面，只有有事時才可以見面。

五、任何一方都不能破壞對方的感情或婚姻生活，不能以任何手段來威脅雙方感情或家庭。

六、分手后允許雙方有些許聯系，但僅限于普通朋友的關系，不得做任何超越普通朋友關系的行為。

七、分手后即使想念對方也不能讓對方知道，最多只可以打打電話。

八、雙方不得對自己以后的男/女朋友或老婆/老公提對方的名和關系。

九、分手后不能做最熟悉的陌生人，至少見到面要打招呼，qq里見到要聊，最好不要把對方的qq拉到黑名單，實在恨得不得了的話也允許。

十、換了電話號碼后得告訴對方，保持聯系，但對方有權利不記下來。

十一、以后只能跟別人說對方的.好話，不能講對方的壞話。

十二、分手后男方要經常在心里想女方，但不能告訴其他人。女方則有她的自由，要想就想，不想也可原諒。

十三、分手后男方要時時關注女方的生活過得好不好，永遠不能忘記女方。

十四、男方對女方的思念只能有增無減。

十五、分手后要是有人問起是誰飛誰的，就只能說是男方不好。

此協議從簽名后即時生效請在以下簽字畫押：

甲方： 乙方：

日期： 日期：

情侶分手賠償協議范文 第十篇

甲方：張某 身份證號：

乙方：李某 身份證號：

甲乙雙方于20xx年自由戀愛，又于20xx年因感情破裂協議分手。現甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，協議解除雙方于20xx年4月15日簽訂的協議，并重新達成如下協議：

1、乙方承認，甲方已向乙方支付了其20xx年住院期間全部的住院和醫療費用，并于20xx年至20xx年期間分多次共給予乙方人民幣萬元（壹拾萬玖仟元整）,乙方均已收悉；此外，在本協議簽字之日，甲方再次給予乙方人民幣5萬元整（五萬元整）。即，甲方共計給予乙方萬元（拾五萬玖仟元整）。

2、解除甲乙雙方原于20xx年簽訂的“分手協議”和“承諾”，其相關內容全部無效。

3、簽署本協議后，甲乙雙方不存在任何關系，乙方不得以任何形式、任何理由向甲方主張任何費用或要求甲方承擔任何責任，也不得以任何形式、任何行為影響甲方的生活和工作。

4、自本協議簽訂之日起，若乙方或其相關人員以任何理由給甲方的名譽、生活或工作造成影響，乙方將承擔以下違約責任：（1）退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用（即人民幣萬元）；（2）承擔因違約而給甲方造成的全部損失；（3）向甲方支付一次性賠償人民幣共計50萬元（五拾萬元整）。

5、自本協議簽訂之日起，若甲方或其相關人員以任何理由給乙方的名譽、生活或工作造成影響，甲方將承擔以下違約責任：（1）承擔因違約而給乙方造成的全部損失；（2）向乙方支付一次性賠償人民幣共計50萬元（五拾萬元整）。

6、本協議為最終處理協議，甲乙雙方以此為斷，雙方應全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題，均與甲方無關。

7、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且所有條款對雙方均公平、合理。

8、對于本協議的內容，甲乙雙方均已全文閱讀并理解無誤，雙方均明白本協議的法律后果，完全認可本協議對于雙方權利義務的處置。

9、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

甲方簽字： 乙方簽字：

時間： 時間：

協議簽訂地點：

情侶分手賠償協議范文 第十一篇

拆遷人：_________(以下簡稱甲方)

房屋承租人：_________(以下簡稱乙方)

根據廈府[_________]地_________號建設用地批文，拆許(_________)第_________號，廈國土房拆通[_________]號第_________拆遷通告，因'_________'項目建設需要，乙方所承租的位于_________路(街、巷)_________號的房屋(承租合同號_________)，應予拆除，甲、乙雙方依照xxx《城市房屋拆遷管理條例》、《廈門市城市房屋拆遷管理規定》及有關規定、計價標準進行協商，就拆遷補償安置事宜達成如下協議：

一、甲方拆除乙方所承租的非住宅房屋建筑面積為_________平方米，實行貨幣補償方式。

1、乙方承租非住宅房屋經營性店面_________平方米，辦公、工廠、倉庫_________方米;經評估，被拆遷房屋市場評估價_________元/平方米，計人民幣：_________(￥_________)。按《廈門市城市房屋拆遷管理規定》第四十條規定，甲方應付給乙方人民幣：_________(￥_________)。

2、附屬物建筑面積_________平方米，經評估計人民幣：_________(￥_________)。

二、甲方補償乙方各項補償補助費共計人民幣：_________(￥_________)。

1、房屋裝修補償費為人民幣：_________(￥_________)。

2、有線電視、電話等補助費為人民幣：_________(￥_________)。

3、乙方承租辦公、工廠、倉庫建筑面積_________平方米，按7元/平方米;經營性店面_________平方米，按20元/平方米壹次計人民幣：_________(￥_________)。

4、根據經營者在社會保障經辦機構登記的職工_________人，本企業上年度職工平均工資_________元/人、月，給予經營者和職工六個月補償，計人民幣：_________(￥_________)。

5、根據經營者上年度月平均稅后利潤_________元，一次性給予經營者六個月經濟補償，計人民幣：_________(￥_________)。

三、綜合第一、二之款項，甲方應付給乙方人民幣：_________(￥_________)。(詳見補償安置費用表)

四、乙方應在_________年_________月_________日搬遷完畢，并將原房屋及附屬物完整地交給甲方拆除。甲方按《廈門市城市房屋拆遷管理規定》第四十八條規定給予乙方按被拆遷房屋建筑面積_________平方米以區位房屋補償價的10%即：_________元/平方米，計人民幣：_________(￥_________)作為搬遷獎勵;逾期不搬遷的，取消獎勵，甲方可依法申請強制執行，強制執行費用由乙方承擔。

五、付款方式：本協議第三條款項于乙方搬遷完畢之日起七日內一次性付清。因甲方原因逾期支付的，甲方應按總金額每日萬分之二支付違約金。

六、凡因本協議引起的或與本協議有關的任何爭議，雙方協商不成的，按以下_________項方式解決爭議：

1、提交廈門仲裁委員會按照該會現行仲裁規則進行仲裁;

2、向有管轄權的人民法院提起訴訟。

七、補充條款：_________

八、本協議一式柒份，甲方貳份，乙方壹份，實施拆遷單位貳份，市國土房產局貳份。

九、本協議自甲、乙雙方簽章之日起生效。

甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________

代表(簽)：_________ 代表(簽)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

簽訂地點：_________ 簽訂地點：________

情侶分手賠償協議范文 第十二篇

甲方：__________

乙方：__________

甲乙雙方于_______年___月___日相識，于_______年___月___日正式戀愛，由于雙方性格不符，而感情出現危機。于_______年___月___日甲乙雙方立此協議協商分手。

因甲乙雙方尚未成立婚姻關系，既此協議需甲乙雙方簽既可生效，無細民事局審核。

本協議最終目的僅為證明甲乙雙方分手成立，不具備其他任何證明作用。

本協議在甲乙雙方之間屬合同作用，受xxx合同法規保護，如一方想要廢除該協議，需向另一方提出書面申請，待另一方審核并通過申請，雙方將協議銷毀，該協議所產生的任何法律效果將自動解除。

該協議一式兩份，甲乙雙方個持一份。該協議自甲乙雙方均已簽起24小時自動生效。

該協議最終證明，甲乙雙方分手最終正式成立。

甲方：__________乙方：__________

_______年___月___日_______年___月___日

分手協議書03-14

情侶分手賠償協議范文 第十三篇

甲方：

性別：出生年月：年月日身份證碼：

家庭住址：電話：

乙方：

住所地：

法人代表：

鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事，依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定，雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協議如下：

一、賠償金額：

1、甲、乙雙方一致確認，乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣￥元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款￥元。

2、在本協議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金（包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用）共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。

二、付款期限：

本協議第一條第2項確認的款項，在本協議簽定之日即付人民幣；20xx年8月31日前付人民幣；余款人民幣于20xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為：.

三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

四、自協議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利；

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利；

六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

七、違約責任：

1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式貳份，雙方各執壹份。

甲方：乙方：

情侶分手賠償協議范文 第十四篇

甲方：x村四組村民雷孝文，以下簡稱“甲方”。 乙方：渠縣千佛鄉中心學校， 法人代表李奎，以下簡稱“乙方”。

因乙方修建學校公路堆土方，將甲方磚混結構一樓一底房屋底層兩間損壞，甲方要求乙方賠償，經雙方協商，現達成如下協議：

一、 乙方一次性賠償因甲方房屋底層兩間受損的款項人民幣元（大寫：肆萬元整），此款當場付清，房屋產權不變。

二、 甲方若要求乙方將宅基地中所填土方徹底清除，恢復原狀。乙方須無條件清除所填土方，恢復甲方宅基地原狀，所產生一切費用概由乙方負責。若乙方在規定時限內未將甲方宅基地中所填土方徹底清除，則視為違約，須支付違約金人民幣元（大寫叁萬元）給甲方。乙方仍須無條件將甲方宅基地中所填土方徹底清除。

此協議一式二份，甲乙雙方各執一份，雙方簽字生效。

甲方：

乙方：中心學校

法人代表：

見證人：

20xx年9月18日

情侶分手賠償協議范文 第十五篇

甲方：__________________

乙方：__________________

甲方于______年______月______日在公司工作期間，由于甲方嚴重違規操作造成中指、無名指手指蓋半節處被機器排污底閥風葉碰掉。鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，平等協商，依據有關法律規定，達成協議如下：

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認：乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費______元、看望費______元、人情費______元、工資______元。

2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險，甲方在受傷后，在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級，共花費鑒定費______元，拍片費______元，并由乙方支付。

3、在本協議第一條第1、2項(共計：______元)確認各項費用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、后續醫療費，共計人民幣______元整(大寫：______整)

二、付款期限，在本協議簽訂之日起，乙方通過現金方式支付上述款項。

三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

四、自本協議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿兩個月，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權利：

1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;

2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

七、本協議簽訂后，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

八、簽訂此協議勞動關系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，雙方可再簽訂勞動合同，重新確定勞動關系。

九、違約責任，因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經濟損失。

十、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。

十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

甲方：__________________

乙方：__________________

______年______月______日

情侶分手賠償協議范文 第十六篇

交通事故賠償協議書范本

甲方：______，男，身份證號碼：_________，住址__________，以下簡稱甲方。

乙方：______，男，身份證號碼：_________ ，住址__________，以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：____________(小寫：_____元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。

四、本協議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。

五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

六、本協議一式三份，甲、乙雙方和 ______交警大隊各持一份。

甲方簽字：________

乙方簽字：________

交警部門：________

____年____月____日

情侶分手賠償協議范文 第十七篇

甲 方：__________

乙 方：__________

經雙方協商一致，現__________（甲方）與__________（乙方）就房屋漏水賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、 乙方因甲方房屋漏水造成如下損失：

雙方就上述損失數額協商達成一致，共計 元。

二、經雙方簽署協議后，甲方一次性支付乙方__________賠償費用合計人民幣________元（大寫____元整）。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償的結果亦有乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字、捺手印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方（簽字） 乙方（簽字） 見證人（簽字）

年 月 日 年 月 日 年 月 日

情侶分手賠償協議范文 第十八篇

男方：__________女方：______________

在不影響孩子學習、生活的情況下，男方可隨時探望女方撫養的孩子。（男方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩，但應提前通知女方，女方應保證男方每周探望的時間不少于一天。）

一、夫妻共同財產的處理

（1）存款：雙方名下現有銀行存款共______元，雙方各分一半，為______元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方/女方應于____年____月____日前一次性支付______________元給女方/男方。

（2）房屋：夫妻共同所有的位于___的房地產所有權歸女方所有，____房地產權證的業主姓名變更的手續自離婚后一個月內辦理，男方必須協助女方辦理變更的一切手續，過戶費用由女方負責。女方應于____年____月____日前一次性補償房屋差價______元給男方。

（3）其他財產：婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有（附清單）。

二、債務的處理

雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。（____方于__年__月__日向__所借債務由__方自行承擔）

三、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任

雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。

本協議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產，或在簽訂本協議之前二年內有轉移、抽逃財產的，另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

四、經濟幫助及精神賠償

因女方生活困難，男方同意一次性支付補償經濟幫助金____元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應一次性補償女方精神損害費____元。上述男方應支付的款項，均應于__年__月__日前支付完畢。

五、違約責任的約定

任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的，應付違約金____元給對方（/按______支付違約金）。

六、協議生效時間的約定

本協議一式三份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。

七、如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向__人民法院起訴。

男方：（簽名）__________女方：（簽名）__________

____年__月__日______年__月__日

情侶分手賠償協議范文 第十九篇

甲方：

1、____________，____________之子。

2、____________，____________之夫。身份證號碼：__________________。

3、____________，____________之母。

乙方：____________有限責任公司

法定代表人：____________，職務：____________。

丙方：____________，身份證號碼：____________。

甲方____________之妻____________系乙方工人，因工作原因于________年____月____日發生事故，因醫治無效于________年____月____xxx亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

一、死亡賠償協議書范本中喪葬事宜：

甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

二、死亡賠償協議書范本中賠償金額：

乙方向甲方之__________支付賠償金壹萬元;向甲方之____________、____________支付賠償金____________元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、死亡賠償協議書范本匯中付款期限：

________年____月____日前支付__________全部賠償金__________元，支付__________、__________部分賠償金__________元;________年____月____日前支付__________、__________剩余全部賠償金_______________元。

四、違約責任：

1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

五、擔保條款：

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

甲方簽字：__________

乙方簽字蓋章：__________

丙方簽字：__________

時間：_______________

時間：_______________

時間：_______________

情侶分手賠償協議范文 第二十篇

為規范原戀愛人的分手行為及程序，保障失戀當事人及“善意”第三者的合法權益，維護“新勝舊汰，自由選擇”的戀愛法則；并保證當事雙方在分手之后繼續“和平共處，友好交際，互相尊重，互不干涉內政”，依據《xxx戀愛法》有關規定，特制定本協議格式，凡分手者以簽訂此書面協議為有效。

第一條

本協議由甲、乙雙方在平等、自愿、有真實意思表示的基礎上簽署。以虛假意思表示，趁人之危，因迫不得已而簽署的，可以撤消。

第二條

本協議的履行，應當遵守憲法、法律、法規及公序良俗，不得損害社會公共利益。

第三條

本協議由簽署雙方自覺履行，不由任何國家強制力保障實施，任何一方的單方面毀約，不影響另一方繼續履行。

第四條

本協議中分手指原戀愛人一方或雙方由于主動放棄或第三者插足而導致雙方結束戀人關系的行為。

第五條

本協議中善意第三者是指依“新勝舊汰，自由選擇”法則插足而與原戀愛人一方相愛并帶給他（她）更多幸福的人。

第六條

甲、乙在分手后，依法享有的權利和應履行的義務如下：

(一)本著既往不咎的原則，不得追究分手的歷史責任，也無須任何自責。

但因第三者插足而分手的當事人可在不擾亂他人正常生活環境的前提下激情演唱《為什么你背著我愛別人》，以此對分手的歷史原因提出質疑。對于協議書格式。

(二)對待歷史，要認真總結經驗，汲取教訓，相信明天的太陽又大又紅。

(三)不得以分手為借口行大量吸煙、酗酒、發火、摔貴重物品等頹廢之事；有胡須者不得以分手為由長期不剃胡須，但有意保持獨特造型的除外。

(四)自覺調整自己的生活中心和生活目標，努力追求屬于自己的幸福，相信“愛我的人已經飛走了，我愛的人還沒來到”。

(五)本著一切向前看的原則，坦然面對過去，一切從零開始。

(六)妥善保管、處理手中持有的對方書信、文字材料等物品，必要時可發回。

(七)保持好朋友間的相互聯系和重要節日的相互問候。

(八)以后的相處，不受此前一切的影響，不刻意回避，也不得惡意攻擊。

(九)不得以任何理由，未經對方授權不得向自己的繼承者提及曾經的故事。

(十)因第三者插足而分手的，可對第三者為“暗中憎恨、見面不理、有事不幫”或“相逢一笑泯恩仇”等行為，但不得損害善意第三者的合法利益。

第七條本協議自簽署之日生效，有效期至收到對方結婚請柬，如遇特殊情況，可報請xxx批準可延長時效，但延長不得超過三次，且總有效期不得超過六十年（含六十年）。

第八條本協議的最終解釋權歸簽署雙方各自所有，任何一方可根據自己的理解闡釋本協議，但不得影響另一方或善意第三者的正常生活。

協議一式兩份，甲、乙各持一份，任何一方撕毀協議時，得通知對方。

甲方：乙方：

姓名：______姓名：______

身份證號：______身份證號：______

詳細地址：______詳細地址：______

郵編：______郵編：______

電子郵箱：______電子信箱：______

情侶分手賠償協議范文 第二十一篇

甲方: 身份證號:

乙方: 身份證號:

乙方之子_______,在甲方工地開車運輸土方時,由于地基踏陷將________及運輸車輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫院,救治22天后不幸去逝.經其直系親屬提議,自愿與甲方進行協商,解決_______因傷醫治無效死亡補償的事宜,并達成如下協議:

一 本協議雙方確認如下事實:

1 罹難者姓名: 身份證號:

無配偶 無子女

父親姓名: 身份證號:

母親姓名: 身份證號:

2 雙方確認________因意外事故,經搶救和治療后無效死亡.

3雙方確認乙方有權代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協議,且本協議內容明確真實地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認可.

二 協議各方經過充分磋商,完全理解并同意按國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準進行一次性補償.補 三________在事故發生后的住院醫療期間,所有的醫療等費用根據醫院出具的憑證,已由甲方據實全額承擔.

四參照并根據國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準甲方給予乙方的補償范圍包括喪葬補助金金.一次性死亡賠償金(工亡補助費).供養親屬撫恤金(被撫養人生活費).誤工費.交通費.住宿等相關補助和精神撫慰金等全部費用共計:___________________.

五 上述補償的全部款額自甲乙雙方簽訂本協議時分兩次向乙方支付:1.簽訂本協議后支付___________,2___________的尸體火化后(拿到火化證明)支付______________.

六甲乙雙方明確并自愿以雙方確認的上述補償項目和數額為一次性補償的最終意見,本協議未明確列舉或涵蓋的其它費用,由本協議各方各自放棄或承但,其它無爭議.

七 本協議一式叁份,甲方.乙方.見證方各壹份,效力相同.經各方簽蓋章后生效,任何一方均不反悔.

甲方簽: 乙方簽:

見證人簽:

本協議書書簽訂地點:

簽訂時間: 年 月 日

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