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葉酸工作計劃 第一篇

一、項目目標

根據我市出生缺陷需要優先解決的高發病種神經管缺陷為首要干預目標，對目標人群采取有效干預措施，從而達到預防和減少神經管等缺陷發生的目的。

1、目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%以上。

2、葉酸服用率達到90%以上。

3、葉酸服用依從率達到80%以上。

4、葉酸服用隨訪率達到90%以上。

二、項目活動

（一）開展技能培訓工作

通過專題培訓及例會，對村級保健人員和醫務人員進行出生缺陷防治知識及增補葉酸干預措施技能培訓，保證工作質量，提高醫務人員服務能力。培訓要求院全體職工、村級醫務人員全覆蓋。

（二）足量全程服用，提高葉酸服用依從率

嚴格按照xxx《增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》的規范要求及發放流程，為準備懷孕的農村婦女免費發放葉酸，加強宣

傳，提高目標人群相關知識知曉率，在其孕前3個月至孕早期3個月（共6個月）規范服用。要切實落實隨訪和指導責任，提高葉酸服用率和依從率。

（三）加強育齡婦女健康教育

通過廣播、電視等傳媒播放有關出生缺陷危害及防治措施等知識；利用孕前優生健康檢查、產前檢查等服務時機，向服務對象進行面對面的健康教育。在所有自然村醒目位置刷寫“孕前免費服用葉酸，預防神經管缺陷”等口號，廣泛深入地開展增補葉酸預防神經管缺陷的宣傳，動員全社會各方面的力量，大力營造濃厚的宣傳氛圍。

三、組織與實施

（一）規范項目操作程序。項目主管人員負責待孕婦女、孕婦葉酸的發放、知情同意書的告知工作，補服葉酸制劑，及時進行項目知識宣教；發放葉酸服用宣傳資料，發現高危待孕婦女即時轉至上級單位，納入高危待孕婦女規范管理。

葉酸工作計劃 第二篇

由于泌乳需要，哺乳期婦女對營養素的需求普 遍增加，因此，相較于正常成人，乳母更易缺乏葉 酸。研究顯示，哺乳期婦女血液葉酸水平低于未哺乳婦女。橫斷面研究結果顯示，在資源匱乏地 區，50%以上的產婦存在葉酸缺乏，另一項研究指出，即使食用葉酸強化食品，仍有約32%的婦女存在哺乳期葉酸缺乏。我國2013年一項全國性調查研究發現，乳母血清葉酸狀況總體改善，但 居住在北方農村地區、少數民族、哺乳初期、收入較低、食用過多薯類和較少谷米類的乳母葉酸缺乏風險較高。觀察性研究表明，未補充葉酸的孕婦

和哺乳期婦女葉酸相關性貧血（巨幼細胞貧血）的發生率高于葉酸補充人群。一項隨機對照試驗結果顯示，哺乳期補充葉酸可提高紅細胞葉酸和血紅蛋白水平，并防止Hcy水平升高。WHO也建議應補充葉酸至產后3個月。

葉酸工作計劃 第三篇

葉酸增補項目工作計劃

【篇1：2012年增補葉酸項目工作計劃】

增補葉酸項目工作計劃

為提高出生人口素質，落實出生缺陷干預措施，減少神經管缺陷的發生，我村啟動了農村婦女孕前和孕早期滿分增補葉酸的補服計劃。

一成立我村增補葉酸項目的領導小組，負責增補葉酸項目的協調工作。

二制定葉酸增補項目的制度及實施措施

三積極參加鄉鎮衛生院的培訓和例會，做好葉酸的領取和發

放記錄。

四對本轄區待孕婦女進行摸底登記，確定發放對象，入戶通

知領取葉酸片，進行健康教育，使其了解服用葉酸的重要性。提高葉酸服用依從率，并簽訂知情同意書。同時對領取葉酸的婦女定期進行隨訪，每月一次，督促婦女按時服藥。

四做好工作記錄，定期上報各種表冊。

仰天村衛生室

【篇2：縣人民醫院2013年增補葉酸項目工作計劃】

**縣人民醫院

2013年孕產婦增補葉酸項目計劃 為加強出生缺陷干預，降低神經管缺陷的發生，提高人口質量。根據《xxx中央xxx關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《xxx增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》文件精神，結合我院實際，特制定本年度工作計劃如下：

一、項目目標

根據我縣出生缺陷需要優先解決的高發病種神經管缺

陷為首要干預目標，對目標人群采取有效干預措施，從而達到預防和減少神經管等缺陷發生的目的。

1、目標人群增補葉酸知識知曉率達到92%以上； 2、葉酸服用率達到90%；

3、葉酸服用依從率達到70%； 4、葉酸服用隨訪率達到90%。

二、項目活動

（一）召開項目年度會 縣級年度會由我院組織召開，邀請縣分管縣長、衛生局、計生委干部、婦產科醫生參加。

（二）開展技能培訓工作

通過專題培訓及院級例會，對本院的保健人員和醫務人

員進行出生缺陷防治知識及增補葉酸干預措施技能培訓，保證工作質量，提高醫務人員服務能力。培訓要求覆蓋醫院婦產科醫務人員的90%。

（三）足量全程服用，提高葉酸服用依從率

（四）加強育齡婦女健康教育

通過廣播、電視等傳媒播放有關出生缺陷危害及防治措施等知識；利用孕前優生健康檢查、產前檢查等服務時機，向服務對象進行面對面的健康教育。在醫院醒目位臵張貼宣傳版報，廣泛深入地開展增補葉酸預防神經管缺陷的宣傳，動員全社會各方面的力量，大力營造濃厚的宣傳氛圍。三、組織與實施

（一）加強項目組織管理。每季度要按時召開項目協調會，夯實項目領導小組職責任務，確保藥品的有效利用。

（二）規范項目操作程序。項目主管人員每月要按時到計生和民政部門摸底，將收集情況反饋到各臨床科室，各相關臨床科室醫生及時入戶了解本科室就診育齡婦女的孕育

狀況，負責待孕婦女、孕婦葉酸的發放、知情同意書的告知工作，補服葉酸制劑，及時進行項目知識宣教；發放葉酸服用監督卡及宣傳折頁，發現高危待孕婦女即時轉至上級醫院，納入高危待孕婦女規范管理。

葉酸工作計劃 第四篇

在人人都提倡補充葉酸的年代。那么我怎么知道到底缺不缺葉酸呢？有沒有檢測指標，以及指標準確性如何？

非常遺憾的是，目前對于如何判斷葉酸缺乏并沒有統一的標準。

雖然沒有標準，但目前比較常用的是血清葉酸水平和紅細胞葉酸水平

1.血清葉酸被認為是反映近期葉酸營養狀況的指標，單獨檢測血清葉酸水平并不能區分一過性膳食葉酸攝入不足和慢性葉酸缺乏狀態 ；

2.而紅細胞葉酸水平可反映慢性或長期（4個月內）葉酸營養狀況， 更適合于評價葉酸干預效果。

葉酸缺乏會導致高同型半胱氨酸血癥（hyper homocysteinemia，高Hcy血癥），后者可作為評價葉酸缺乏的非特異性指標。需注意的是，血清Hcy水平升高受多因素影響（如代謝酶基因變異，維生素B2、 維生素B6、維生素B12缺乏，腎功能不全等），而且不同種族、性別人群血清Hcy水平亦不相同，因此不能將其作為評價葉酸狀況的特異性指標，且缺乏統一的判定標準。

3. 由于葉酸不足并非導致胎兒NTDs的唯一原因，因此紅細胞葉酸水平僅能用于評價備孕女性群體葉酸不足，不能用于評價個體風險。

4.血清/紅細胞葉酸和血漿Hcy水平是評價葉酸狀況的常用指標，但目前仍存在判定標準不同、缺乏葉酸過量評價、測定方法有待確認、缺乏針對不同健康結局目標的判定依據、缺乏人群葉酸狀況監測數據等問題。

注：Hcy為同型半胱氨酸 ；*葉酸單位轉換為1 ng/ml ＝ nmol/L ；#美國疾病預防控制中心推薦臨床葉酸缺乏的判定依據為血清葉酸水平＜ 2 ng/ml、紅細胞葉酸水平＜ 95 ng/ml。

以一份真實的報告為例。

這份報告顯示：葉酸的參考范圍是＞為正常。

這次檢測結果為。按照參考范圍屬于正常范圍。

這份報告顯示參考范圍是＞為正常。這次檢測結果為。雖然屬于正常參考范圍，但是濃度比上次低了很多。

劃重點：

參考資料：

《圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南（2017）》

《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》

葉酸工作計劃 第五篇

育齡婦女投服葉酸的好處

我國的神經管畸形兒占世界的1/4，每年出生8萬-10萬例，我國是神經管畸形的高發區，據xxx計生司1999-2000年期間對全國12萬多名出生兒進行調查的結果顯示,出生缺陷總的發生率達到，其中無腦兒、開放性脊柱裂、腦脊膜膨出等神經管畸形,分別居于出生缺陷的第一、三、九位, 廣東優生優育協會副主任委員、中山大學附屬一院婦產科游澤山教授指出，新生兒神經管畸形發生的原因之一就是妊娠期間孕婦體內缺乏葉酸。

葉酸足胎兒畸形率降七成據我國婚前育齡婦女血清抽樣調查發現，我國城市和農村婦女缺乏葉酸者分別是21%和38%，而孕婦由于攝入不足、胎兒需要量大、尿中排除量比平時多等原因更容易缺葉酸。而醫學證明,孕婦正確補充葉酸能預防絕大部分神經管畸形兒的發生,使神經管畸形發生率下降約70%。據游澤山教授介紹，孕婦補充葉酸可分為孕前、孕中和孕后三個階段進行。孕早期（3周-6周）是胎兒中樞神經系統生長發育的關鍵時期，妊娠第四周末胚胎就形成了原始腦泡，這時候最易受到致畸因素的影響，而孕中后期，也一定要持續補充小劑量葉酸片，不能間斷，這是因為在孕中、后期，寶寶體內核酸的合成、胎盤組織及紅細胞的增加令母體對葉酸的需要量大大增加。如果此時缺乏葉酸，仍然會引起巨幼紅細胞性貧血、先兆子癇及胎盤早剝的發生。

什么是葉酸？葉酸是一種廣泛存在于綠色蔬菜中的B族維生素，由于它最早從植物葉子中提取而得，故命名為“葉酸”。葉酸的化學名為“蝶酰谷氨酸”，系由喋啶酸、對氨基苯甲酸與氨酸結合而成。人類（或其他動物）如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少癥。此外，研究還發現，葉酸對孕婦尤其重要。如在懷孕頭3個月內缺乏葉酸，可導致胎兒神經管發育缺陷，從而增加裂腦兒，無腦兒的發生率。其次，孕婦經常補充葉酸，可防止新生兒體重過輕、早產以及嬰兒腭裂（兔唇）等先天性畸形。葉酸缺乏多見于嬰兒，可因母親膳食來源不足，吸收不良。乳汁中葉酸含量低、未及時添加輔食等所致。缺乏癥狀為衰弱、蒼白、失眠等，嚴重時出現巨紅細胞性貧血。妊娠早期缺乏葉酸是引起胎兒神經管畸形的主要原因。孕婦缺乏葉酸還增高胎盤早期剝離的發生率，并使胎兒發育滯后、新生兒低體重，升值早產等。

用法用量：（1）預防胎兒先天性神經管畸形；口服，育齡婦女從計劃懷孕時起至懷孕后三個月末，一次毫克，一日1次。（2）妊娠期、哺乳期婦女預防用藥；一次毫克，一日一次。孕婦可通過服用葉酸增補片進行補充。此外，動物肝、腎以及綠葉蔬菜中葉酸的含量都很豐富，可多吃。為了最大限度地保留葉酸，由于深綠色的葉菜煮過后,95%的葉酸沒有了。因此，不要長時間高溫炒、煮、也要避免油炸食物。有的婦女長期服用葉酸后可能出現厭食、惡心、腹脹等胃腸道癥狀，故補充葉酸要在醫生的指導下進行。

葉酸的作用

葉酸是一種水溶性維生素，因為最初是從菠菜葉子中分離提取出來的，故得名“葉酸”。葉酸最重要的功能就是制造紅血球和白血球，增強免疫能力，一旦缺乏葉酸，會發生嚴重貧血，因此葉酸又被稱為“造血維生素”。

葉酸的作用

葉酸是預防寶寶出生缺陷的一種重要方式，準備懷孕的女性和準媽媽都需要葉酸（包括天然葉酸和葉酸補充劑）。孕婦對葉酸的需求量比正常人高4倍。

孕早期（懷孕1-3個月）是胎兒器官系統分化，胎盤形成的關鍵時期，細胞生長，分裂十分旺盛。此時葉酸缺乏可導致胎兒畸形、胎兒神經管發育缺陷，從而增加包括無腦兒，脊柱裂的發生率。另外還可引起早期的自然流產。

到了孕中期、孕晚期，除了胎兒生長發育外，母體的血容量，乳房，胎盤的發育使得孕婦對葉酸的需要量大增。葉酸不足，孕婦易發生胎盤早剝，妊娠高血壓綜合征，巨幼紅細胞性貧血：胎兒易發生宮內發育遲緩，早產和出生低體重，而且這樣的胎兒出生后的生長發育和智力發育都會受到影響。所以孕婦經常補充葉酸，可防止新生兒體重過輕、早產以及嬰兒腭裂（兔唇）等先天性畸形。

總結來說，葉酸具有以下五種作用：

一：有助于預防神經管缺陷（也叫做“神經管畸形”），包括脊柱裂和無腦兒等非常嚴重的出生缺陷。而神經管缺陷是中國常見的新生兒先天畸形。

二：可能還有助于降低寶寶其他類型的出生缺陷的風險，比如唇顎裂和某些類型的心臟缺陷。

三：預防孕婦貧血，孕婦的身體需要葉酸來制造正常的紅細胞。

四：對于DNA和細胞的基本結構都非常重要。因此，獲得充足的葉酸，對快速增長的胎盤和和寶寶都特別重要。

五：服用含葉酸的多種維生素，可能會減少孕婦患先兆子癇的風險。農村孕產婦增補葉酸項目宣傳圖片

葉酸工作計劃 第六篇

一、組織管理

成立增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案執行與督導小組，組長由劉麗雅擔任，副組長由郝慧芳擔任，成員為婦產科婦幼相關人員擔任，主要負責葉酸發放工作的組織管理，制定項目培訓計劃，組織人員培訓，加強監督指導和項目協調工作。

二、葉酸相關知識的宣傳

1.對象：

鄉級醫護人員和衛生行政管理人員；農村婦女、鄉村級保健員、待孕婦女。

2.內容：

出生缺陷危害、出生缺陷病因，其中孕期微量營養素缺乏，尤其是葉酸缺乏易致神經管畸形，出生缺陷干預措施，如孕前保健，唐氏綜合征產前血清單篩查，產前超聲診斷新生兒篩查等；葉酸的作用，增補劑量，時間，增補方法，局限性等；葉酸增補依從性，提高行為干預效果。

3.活動形式及任務

通過政府倡導及召開項目啟動會，利用媒體，多種渠道，多種形式，大力營造輿論氛圍，進行廣泛的宣傳。

（4）、醫務人員每季度組織一次宣講教育及知識普及活動。（5）、發放宣傳折頁，人手一冊

（6）、將宣傳內容納入公共衛生健康教育的活動之中，利用健康講座、孕婦學校、衛生三下鄉等活動，進行義診宣傳，制作宣傳版面，發放宣傳單。

全面展開葉酸發放工作，上報有關信息及工作進展情況。鄉衛生院開展自查工作，監督村醫葉酸發放，信息收集等工作，同時我衛生院保健員人員不定期對各村委衛生所（室）進行項目監督指導。鄉級督導爭取覆蓋全部村委及80％以上的村。督導內容主要包括：葉酸發放的管理及進度；葉酸發放的有關登記、隨訪及信息上報；健康教育開展情況；待孕婦女有關知識的知曉率及服藥依從率等。

葉酸工作計劃 第七篇

一、項目目標及范圍

20xx年我院計劃對全鄉26個行政村所有準備懷孕的育齡婦女免費發放葉酸，控制神經管缺陷為首要干預目標，對目標人群采取有效干預措施，從而達到預防和減少神經管等缺陷發生的目的。

1、目標人群增補葉酸知識知曉率達到92%以上；

2、葉酸服用率達到90%；

3、葉酸服用隨訪率達到90%。

二：項目內容

（一）增補葉酸

為準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月—孕早期3個月服用，預防神經管缺陷。

1．結合婚前保健、孕前保健、孕期保健、計劃生育等多種途徑，組織葉酸發放和管理工作。

2．鄉衛生院將葉酸分發到各村衛生室，指導村衛生室規范科學發放，并對村衛生室發放和管理工作進行監督。同時，負責高危待孕婦女的葉酸發放和管理。

3．準備懷孕婦女的葉酸發放、登記和隨訪。村醫生和村婦女主任收集轄區內準備懷孕的農村婦女信息，確定發放對象，入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書，隨訪、監督和登記其服用情況，提高葉酸服用率和依從率。

按每人每天1片（毫克）發放，保證孕前3個月—孕早期3個月服用量。發放對象每次領取1-3個月的量，村醫生對領取葉酸的婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及婦女相關信息。村醫生和村婦女主任對領取葉酸的婦女進行隨訪，每月至少一次，督促婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月—孕早期3個月葉酸服用情況及時登記。

如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。

4．高危待孕婦女葉酸的發放、登記和隨訪。高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。鄉衛生院婦幼保健人員根據既往高危孕產婦管理記錄以及各村上報的信息，對既往生育神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到鄉衛生院領取葉酸，進行健康教育，并簽訂知情同意書。

按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發放葉酸，保證孕前3個月—孕早期3個月服用量。對領取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及待孕婦女相關信息，每月進行隨訪。鄉衛生院婦幼保健人員將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村，村醫生和村婦女主任應每1—2周督促待孕婦女按時服用一次，并將待孕婦女在孕前3個月—孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給鄉衛生院婦幼保健人員。

5．流動待孕婦女葉酸的發放、登記和隨訪。鄉衛生院和縣級醫療保健機構負責在農村的流動待孕婦女發放葉酸。

6．信息報送。村醫生和村婦女主任負責葉酸發放和服用信息的收集、整理，按月上報；鄉衛生院負責每月25日前上報婦幼保建院葉酸發放和服用信息。

（二）健康教育

全鄉結合農村孕產婦住院分娩補助項目和“降消”項目，采用多種形式開展預防神經管缺陷的健康教育活動，制作有關宣傳材料進行張貼或發放，廣泛告知農村婦女預防神經管缺陷的有關知識和服用葉酸的有關政策，村醫生和村婦女主任對準備懷孕的婦女進行面對面健康教育和宣傳。

三：人員培訓

我衛生院計劃組織村級人員培訓。培訓內容包括神經管缺陷的診斷、預防神經管缺陷的措施、葉酸的服用方法及農村婦女的隨訪、登記和信息統計等，提高醫務人員服務能力。

四：項目時間

20xx年1月1日至20xx年12月31日。

五：組織管理

（一）機構職責

衛生院成立領導小組。組長： 郭建平

副組長：張衛斌

成員： 柳啟元 蘭曉東 張玉琴

葉酸工作計劃 第八篇

孕婦葉酸攝入不足，將提高胎兒罹患神經管缺陷等疾病的風險，使原本歡天喜地迎接新生命到來的家庭，蒙上一層陰影。xx年我院根據《自治區增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》精神，在縣衛生局及縣婦幼保健站的領導下在我鎮實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，通過院領導的支持和各村村醫齊心協助共同努力下，認真扎實的執行了xxx增補葉酸預防神經管缺陷xxx項目工作。為進一步加強我鎮出生缺陷干預體系和服務能力建設，達到降低出生缺陷，提高我鎮出生人口健康素質的目的，現結合我鎮實際情況，特制定xx年增補葉酸預防神經管缺陷項目工作計劃，具體工作安排如下：

一、進一步提高院領導對葉酸項目工作的重視。

在村級例會上主管婦幼的鄉鎮衛生院院長應參加例會，對村級婦幼專干再次進行強調做好健康教育宣傳，做好葉酸基線調查。希望在項目實施過程中領導給予有力支持，同時對各村項目負責人進行督導及檢查。

二、本年度要進一步加強個村級項目人員的培訓工作，提高他們的業務知識水平。

以集中培訓的方式進行，主要內容要包括：增補葉酸的目的及意義、職責、項目實施及經費管理、項目監督及協調等。出生缺陷基本知識及防治，出生缺陷診斷、健康教育及葉酸的防治作用等。

三、加強衛生院項目負責人責任心。

每月要及時向村醫處搜集準確數據，并進行追蹤隨訪。做好衛生院發放葉酸及隨訪工作，并向縣項目辦上報相關數據及總結等。

四、做好葉酸發放及隨訪工作。

衛生院及各村項目負責人要嚴格按照葉酸項目實施方案要求及葉酸發放流程，做好葉酸工作。由村醫每月定期收集待孕婦女信息，信息收集要全面準確，及時上報衛生院負責人，按程序發放，同時做好健康教育宣傳工作，并簽訂知情同意書。一般待孕人群由村醫發放，每次只能領取一個月的劑量。高危待孕人群由村醫上報衛生院專干，由衛生院發放。同時要對服藥人群每月進行跟蹤隨訪，督促婦女按時服用，提高葉酸服用依從率。對于計劃生育發放葉酸人員也應該進行登記，并做好隨訪。要求葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%，要求育齡婦女預防出生缺陷相關知識知曉率達90%。

五、做好增補葉酸相關健康教育宣傳工作。

衛生院項目負責人及村醫要利用趕集日、體檢接種日、入戶等形式進行健康教育宣傳。主要內容要包含：葉酸缺乏所引起的疾病、危害；葉酸的作用；服用時間、方法、劑量；葉酸增補依從性等。要通過健康教育宣傳提高我鎮廣大群眾對出生缺陷危害及防治措施的認識，尤其是待孕婦女對出生缺陷的危害、發病原因、防治措施、增補葉酸預防神經管缺陷等知識的認識；促進待孕婦女孕前及孕早期自覺采取增補葉酸強化制劑的行動。每月服用葉酸的新增人數一定要比新出生的人數多，這樣長期下去就能反映出每位產婦曾經都服用過葉酸。

六、本年度，我們要嚴格按照葉酸項目實施方案要求，認真做好葉酸項目工作的每一個環節。

力爭使我鎮的葉酸服用人數及依從人數都能達到項目指標要求，真正達到降低出生缺陷，提高出生人口健康素質的目的。

目前我鎮已利用民政辦理結婚登記手續、計生辦理生育服務證、衛生開展婦女保健知識活動等途徑，采取廣播、電視、黑板報、宣傳單、面對面宣傳等形式，廣泛宣傳增補葉酸預防神經管缺陷的重要性和必要性，提高目標人群相關知識知曉率，提高群眾積極參與的自覺意識。

葉酸工作計劃 第九篇

2011年增補葉酸 預防神經管缺陷全年計劃

為加強出生缺陷的干預工作，降低我區神經管缺陷的發生率，提高出生人口素質，根據xxx《增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》對農村實施增補葉酸預防神經管缺陷項目。

一、項目目標

2011年對準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知曉率達90％，葉酸服用率達90％，葉酸服用依存率達70％。

二、目標人群

全區準備懷孕的農村婦女（包括流動人口），孕前3個月到孕早期3個月免費增補葉酸，預防神經管缺陷等。

三、組織實施

（一）葉酸管理與發放

1、婦幼保健院結合婚前保健、孕前保健、孕期保健、計劃生育等工作，按照方案流程做好葉酸的發放和管理工作，并按照要求上報葉酸需求量。

2、鄉鎮婦幼專干負責了解本鄉鎮育齡婦女的孕育情況，負責本鄉鎮待孕婦女的葉酸發放和隨訪管理工作收集有關葉酸發放和服用信息，整理后上報。對本鄉鎮高危孕婦要及時上報，并負責其服用情況的登記隨訪和監督管理。

（二）待孕婦女的葉酸發放、登記和隨診流程

鄉鎮婦幼專干收集轄區內準備懷孕的婦女信息，確定發放對象，入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育并簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關知識，提高葉酸服用率和依存率。葉酸發放按每人每天一片（毫克），保證孕前三個月和孕早期三個月的服用量，發放對象每次領取1-3個月的量，對領取葉酸的婦女每月至少進行一次隨診，督促按時服用，并將其葉酸服用情況進行登記。如果待孕婦女服用六個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。

（三）高危待孕婦女葉酸的發放、登記和隨訪流程

婦幼專干根據既往高危孕產婦管理記錄對既往生育神經管缺陷胎兒，按照每人每天4毫克劑量向高危待孕婦女發放葉酸，保證孕前三月至孕早期三月的服用量，對領取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸時間、量、以及相關信息，每月進行隨訪。

（四）信息報送

信息報送實行逐級上報制，婦幼專干負責葉酸發放和信息的收集、整理，按月上報，負責統計按季度統計上報轄區內葉酸發放和服用信息。

四、監督管理

衛生局負責項目實施的監督管理，根據項目實施要求，結合實際情況，致力安排項目進度，加強對項目執行情況的監督檢查工作。

葉酸工作計劃 第十篇

增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案

為加大出生缺陷干預工作，降低我國神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，確定的重點工作，xxx決定從2009年開始實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，利用中央財政專項補助經費，對全國準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷。

一、項目目標

根據我國出生缺陷需要優先解決的領域和問題，以我國重大出生缺陷——神經管缺陷為首要干預目標，對目標人群采取有效干預措施，從而達到降低神經管等缺陷發生的目的。

（一）總目標。

到2011年,對全國準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90％，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。

（二）年度目標。

2009年,對全國準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到60％，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%。

二、項目范圍和內容

（一）項目對象

準備懷孕的農村婦女，包括流動人口。

（二）項目內容。

為準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月-孕早期3個月服用，預防神經管缺陷等。

1.衛生行政部門要協調有關部門，組織醫療衛生機構采取多種形式開展預防神經管缺陷為主的健康教育和培訓工作，提高目標人群相關知識知曉率和醫務人員服務能力。

2.衛生行政部門和承擔本項目的醫療衛生機構要認真做好葉酸的組織和發放工作，將干預措施落實到實處，真正做到惠及民生，提高干預效果，保證項目達到預期目標。

3.各省（區、市）要嚴格按照國家的相關規定進行招標采購，確保藥品質量。

三、組織實施

（一）組織領導。

葉酸工作計劃 第十一篇

推薦意見：

1. NTDs生育史婦女建議從可能妊娠或孕前至少1個月開始，增補葉酸4 mg/d，直至妊娠滿3個 月 ；因國內劑型原因，可增補葉酸5 mg/d（Ⅰ類推薦，A級證據）。

2. 夫妻一方患NTDs，或男方既往有NTDs生育史，建議備孕婦女從可能妊娠或孕前至少1個月開始，增補葉酸4 mg/d，直至妊娠滿3個月 ；因國內劑型原因，可增補葉酸5 mg/d（Ⅰ類推薦，B級證據）。

3. 患先天性腦積水、先天性心臟病、唇腭裂、肢體缺陷、泌尿系統缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二級直系親屬中有NTDs生育史的婦女，建議從可能妊娠或孕前至少3個月開始，增補葉酸 mg/d，直至妊娠滿3個月（Ⅰ類推薦，B級證據）。

4. 患糖尿病、肥胖、癲癇、胃腸道吸收不良性疾病，或正在服用增加胎兒NTDs發生風險藥物的婦女，如卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉、撲米酮、苯巴比妥、二甲雙胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧芐啶、氨苯蝶啶、考來烯胺等，建議從可能妊娠或孕前至少3個月開始，增補葉酸 mg/d，直至妊娠滿3個月（Ⅰ類推薦，B級證據）。

5. 高Hcy血癥婦女，建議增補葉酸至少5 mg/d，且在血清Hcy水平降至正常后再受孕，并持續增補葉酸5 mg/d，直至妊娠滿3個月（Ⅰ類推薦，B級證據）。

6. MTHFR 677位點TT基因型婦女，可根據個體情況酌情增加補充劑

葉酸工作計劃 第十二篇

樹立“以人為本”，建立和諧社會，有效提高人群素質，消除新生兒出生缺陷和神經管畸形等疾病，為進一步落實任務，特制訂孕婦服用葉酸增補項目工作計劃。

一、精心組織、認真落實

孕婦服葉酸增補項目是一項社會民心工程，也是預防新生兒出生缺陷和神經管畸形最有效，最經濟的一種方法。孕婦服用葉酸項目工作，實行轄區負責制，層層落實責任。加強對村醫業務知識培訓和督查，提高服務技術水平，嚴格責任追究，確保項目工作順利開展。

二、加強宣傳力度、提高全民知識知曉率

鄉、村要充分利用大眾傳媒的作用，廣泛宣傳孕婦為什么要服用葉酸，服用葉酸有什么好處及其目的何在。各村每月要辦一期專題宣傳專欄，采取發放宣傳單和面對面健康知識宣傳。充分提高全民健康知識知曉率和自我保健意識，健康知識宣傳覆蓋面要達100%，知曉率達90%以上。

三、加強督查指導、項目工作落到實處

加強村級項目工作的業務指導和督查，及時發現和解決該項工作中存在的問題，確保該項工作健康有序的開展。各村必須對本村的孕婦和準備懷孕的婦女進行調查登記，掌握本村的基本情況。對已調查出的應服孕婦要及時發給葉酸片和進行服用方法的指導（服藥率達100%），并隨時了解服用藥后的情況及監測。

四、按時上報各種資料及報表

各村每月25日前將當月服用葉酸報表及相關資料上報鄉衛生院。

葉酸工作計劃 第十三篇

木梓鄉衛生院“增補葉酸預防神經管缺陷

項目”工作總結

為加強出生缺陷干預工作，降低我鄉神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，根據國家、省、市《增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》有關要求，對我鄉婦幼保健人員進行葉酸預防神經管缺陷知識的培訓，通過各種途徑進行宣傳，對全區準備懷孕和懷孕早期的婦女進行摸底調查。對轄區內準備懷孕的婦女進行健康教育，使服藥對象正確了解相關知識，提高葉酸服用率，具體工作總結如下：

一、宣傳發動。通過宣傳欄、宣傳單等形式對我鄉群眾普及葉酸預防神經管缺陷知識宣傳，對保健醫生進行培訓。

二、發放人群。全鄉的待孕婦女和懷孕 3 個月內的婦女，其中既往生育過神經管畸形胎兒或服用過抗癲癇藥物的高待孕婦女為重點人群。

三、葉酸方式。在上級醫院免費領取葉酸后，一是采取分發方法，分發到村級衛生所并指導發放，對其發放和管理工作進行督導；二是我院婦保科也進行發放并登記，再將發放對象名單移交至對象戶口所屬地村進行管理和隨訪。

四、截止到2011年9月30日，我鄉新增服用人數255人，服用率100%，依從率100 %，知曉率100%，圓滿完成目標任務。

五、存在的問題。一是待孕婦女難以確定，發放對象尋

找困難，發放對象對葉酸認識不足不信任而不吃或丟棄的現象；二是發放對象提供的信息不準確，造成失訪或者延誤隨訪時間。

今年我鄉的葉酸增補預防神經管缺陷項目工作取得了一定成績，但是我們在看到成績的同時，也要認識到我們的不足之處，讓明年的葉酸項目工作更上一層樓。

木梓鄉衛生院

2011年10月10日

葉酸工作計劃 第十四篇

一、發放范圍

符合人口和計劃生育政策,計劃在3個月內懷孕和處于早孕期(妊娠期的前3個月)的農村已婚育齡婦女（包括流動人口）。

二、葉酸管理與發放：

（一）葉酸發放的各級管理職責：

1、各縣（市、區）衛生行政部門、縣級婦幼保健機構職責： 結合婚前保健、孕前保健、孕期保健、計劃生育等項工作，按照方案流程做好葉酸的發放和管理工作，并按要求上報葉酸需求量。

2、鄉鎮衛生院婦幼婦幼保健人員職責：將葉酸分發到各村衛生室；指導村衛生室規范科學發放，并對村衛生室發放和管理進行監督；鄉鎮衛生院負責轄區內高危待孕婦女的葉酸發放和管理。

3、村醫或婦幼保健員職責：

（1）負責了解本村育齡婦女的孕育狀況，確定發放對象，做好隨訪管理工作；

（2）收集有關葉酸發放和服用信息，整理后上報；

（3）及時上報本村高危待孕婦女，并負責其服用情況的登記隨訪和監督管理。

（二）葉酸發放、登記和隨訪流程

1.村醫或婦幼保健員收集轄區內準備懷孕的婦女信息，確定發放對象。

2.入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，簽定知情同意書，提高葉酸服用率和依從率。

3.葉酸發放對象每次領取1－3個月的量，村醫對領取葉酸的婦女進行登記，包括領取葉酸的時間、數量以及婦女相關信息。 4.村醫每月對領取葉酸的婦女至少進行一次隨訪，督促按時服用，并將婦女服用情況進行登記。

5.如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。

（三）高危待孕婦女葉酸的發放、登記和隨訪高危待孕婦女：是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。登記、發放地點：鄉鎮衛生院婦幼保健人員。

程序：依有關信息進行登記，通知領取，健康教育，簽定知情同意書，發放，隨訪。要記錄領取葉酸時間、量以及待孕婦女相關信息，每月進行隨訪。

三、宣傳與培訓

葉酸工作計劃 第十五篇

一、目的意義

預防出生缺陷，提高出生人口素質，關系到廣大人民群眾的切身利益。倡導計劃妊娠的育齡婦女服用葉酸，可使婦女體內的葉酸維持在一定的水平，以滿足妊娠早期胎兒發育的需要，有效降低畸形兒的出生。通過該項工作的深入實施，通過規范化的管理，明確發放對象，指導葉酸科學發放；保證葉酸采購發放程序規范、管理科學，有效提高葉酸的發放率和覆蓋率。

二、發放范圍

全市范圍內已婚計劃妊娠和妊娠三個月內的婦女。

三、發放時間及用量

對適宜補充葉酸的孕前、孕早期婦女，在其懷孕前、后各3個月內，每日免費補充毫克葉酸。

四、知情同意

發放葉酸片要告知育齡婦女服用方法和注意事項，簽訂服用葉酸知情同意書，讓其自愿選擇是否服用葉酸。

五、發放程序

六、發放流程

新婚人群持身份證、結婚證等有效證件，到所屬葉酸發放點，填寫領取葉酸片登記表，簽定知情同意書，即可領免費取6個月量的葉酸片。在新婚及待孕期未領取葉酸片的孕早期（懷孕3個月之內）人群，持妊娠情況填寫領取葉酸片登記表，簽定知情同意書，即可免費領取3個月量的葉酸片。每月對領取葉酸的婦女進行隨訪，督促待孕婦女按時服用，并將待孕婦女在孕前3個月～孕早期(孕3個月之內)葉酸服用情況進行登記。

七、幾點要求

（一）提高認識，加強宣傳。采用貼標語電視媒體等多種宣傳模示進行宣傳，把免費發放葉酸及出生缺陷一級預防工作列入年度重要工作日程，結合免費增補營養素，圍繞出生缺陷預防，有組織、有步驟地實施葉酸發放工作。

（二）培訓隊伍，提高能力。出生缺陷預防工作難度大，通過開展生殖健康、孕期保健、胎兒醫學等基礎知識培訓，樹立科學嚴謹的工作理念，提高專業技能，努力打造一支高素質服務隊伍。

（三）嚴格管理，依法服務。做好發放對象的登記和葉酸片的存放保管工作，認真履行發放程序，認真填寫登記表，指導群眾科學合理補充葉酸片，不斷提高出生人口素質。

一、發放范圍

符合人口和計劃生育政策,計劃在3個月內懷孕和處于早孕期(妊娠期的前3個月)的農村已婚育齡婦女。

云夢縣范圍內流動的農村已婚育齡婦女葉酸發放工作原則上由戶籍地負責,也可由戶籍地委托現居住地發放,但要做好銜接。

二、發放對象的確認程序

(一)項目實施之初,由鄉鎮村醫務室醫生從已婚育齡婦女信息系統提取新婚待孕、符合計劃生育政策早孕和未孕的育齡婦女信息,反饋到鄉鎮婦保員,鄉鎮婦保員根據反饋信息逐一入戶了解其妊娠計劃和孕育情況,將落實情況上報縣婦幼保健院,由縣婦幼保健院進一步審核后確認發放對象。

(二)項目正常運轉后,鎮(街)計劃生育辦公室每月將新增的新婚、辦理二孩《生育證》的育齡婦女信息反饋給村(居),由村(居)計劃生育主任逐一入戶,了解其妊娠計劃和孕育情況,并將落實情況上報鎮(街)計劃生育辦公室,由鎮(街)計劃生育辦公室進一步審核后予以確認。

三、宣傳與培訓

葉酸工作計劃 第十六篇

增補葉酸工作總結

為加強出生缺陷干預工作，降低我辦神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，根據國家、省、市《增補葉酸神經管缺陷項目實施方案》有關要求，在上級單位的領導下對我辦農村村級醫生進行葉酸預防神經管缺陷知識的培訓，通過各種途徑對廣大村民進行宣傳，對全辦準備懷孕和懷孕早期的農村婦女進行摸底調查。對轄區內準備懷孕婦女入戶通知其領取葉酸片，并簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關知識，提高葉酸使用率和依從率。有序組織，各村負責人認真負責，確保本次工作順利完成，具體工作總結如下： 1.藥品發放：

按每人每天1片（毫克）發放，保證孕前3個月-孕早期3個月服用量。發放對象每次領取1-3個月的量，村級婦幼人員對領取葉酸的婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及婦女相關信息。

村級婦幼人員對領取葉酸的婦女進行隨訪，每月至少一次，督促婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月-孕早期3個月葉酸服用情況進行登記。

如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。

2.高危待孕婦女的葉酸發放、登記和隨訪。

高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥物者。

村醫務室根據既往高危孕產婦管理記錄以及各村上報的信息，對既往生育神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥物的高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到防保站領取葉酸，并簽訂知情同意書。

按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發放葉酸，保證孕前3個月-孕早期3個月服用量。對領取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及待孕婦女相關信息，每月進行隨訪。

保健員將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村，村級婦幼人員應每1－2周督促待孕婦女按時服用，并將待孕婦女在孕前3個月-孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給保健員。3.流動待孕婦女葉酸的發放、登記和隨訪。

由防保站根據實際情況，制定流動人口待孕婦女葉酸的發放、登記和隨訪方案。農村的流動待孕婦女發放葉酸，由村級保健員負責信息報送。

村級婦幼負責葉酸發放和服用信息的收集、整理，按月上報；防保站負責按月統計并上報本轄區內葉酸發放和服用信息，防保站負責按月統計轄區內葉酸發放和服用信息，并逐級報送。4.健康教育

防保站采用多種形式開展預防神經管缺陷的健康教育活動，制作有關宣傳材料進行張貼或發放，廣泛告知農村婦女預防神經管缺陷的有關知識和服用葉酸的有關政策，村級婦幼保健人員對準備懷孕的婦女進行面對面健康教育和宣傳。

吳楊 婦保

2013年06月24日

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