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高血壓工作計(jì)劃(精選6篇)
高血壓工作計(jì)劃 第一篇
高血壓運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)
合理運(yùn)動(dòng)，勿過量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動(dòng)量；運(yùn)動(dòng)的最大心率=（200－年齡）×84％，最小心率=（200－年齡）×70％，運(yùn)動(dòng)心率應(yīng)在二者之間。
不口渴也要喝水
盛夏時(shí)節(jié)，高血壓病人患心肌梗死、腦血管栓塞的比例明顯高于其他季節(jié)。由于夏天天氣炎熱，出汗多，人體在丟失大量水分后，全身的血容量會(huì)明顯下降，相反，血液的黏稠度會(huì)升高，這可能會(huì)導(dǎo)致血栓的形成。許多高血壓病人沒有意識(shí)到這一點(diǎn)，不注意多補(bǔ)充水分，認(rèn)為不口渴不用急著喝水，其實(shí)這是一個(gè)很大的誤區(qū)。口渴是人的神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)體內(nèi)缺水的一個(gè)較強(qiáng)烈的反應(yīng)，如果你感到口渴，此時(shí)你的身體已經(jīng)是處于較嚴(yán)重的“脫水”狀態(tài)。所以即便感覺不太熱或不渴也要注意補(bǔ)充足夠的水分，特別是出汗多的情況下更應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分。高血壓病人容易在清晨發(fā)生中風(fēng)和心臟病，所以要養(yǎng)成每天清晨起床后、晚上睡前、半夜醒來時(shí)喝1杯水的習(xí)慣。
再熱也要?jiǎng)右粍?dòng)
天氣熱了，一動(dòng)就出汗，這令許多高血壓病人對(duì)運(yùn)動(dòng)望而卻步。事實(shí)上，運(yùn)動(dòng)可以提高血管壁的彈性，有效改善小血管的痙攣，讓大小血管保持良好的收縮和舒張功能。有人把運(yùn)動(dòng)比喻成“給血管做操”。那么該如何運(yùn)動(dòng)呢？
一般一周運(yùn)動(dòng)3～4次，一次30～45分鐘。
運(yùn)動(dòng)的三個(gè)步驟
1．熱身運(yùn)動(dòng)，如伸展操、散步等，約5～10分鐘。
2．有氧運(yùn)動(dòng)，如騎自行車、游泳、慢跑、跳繩等，約20～30分鐘。從事體力勞動(dòng)、肥胖及患有糖尿病者可以適當(dāng)減小運(yùn)動(dòng)量。
3．恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，如散步或者呼吸調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)，約10分鐘。這樣可以緩和運(yùn)動(dòng)后的心率及減少運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生。
運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)
1．合理運(yùn)動(dòng)，勿過量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動(dòng)量；運(yùn)動(dòng)的最大心率=（200－年齡）×84％，最小心率=（200－年齡）×70％，運(yùn)動(dòng)心率應(yīng)在二者之間。
2．在夏天，選擇清晨或者黃昏進(jìn)行運(yùn)動(dòng)較宜。
3．穿舒適吸汗的衣服，應(yīng)選棉質(zhì)衣料，應(yīng)穿運(yùn)動(dòng)鞋。
4．選擇安全場(chǎng)所，如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
5．進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)的禁忌
1．生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)；
2．饑餓時(shí)或飯后1小時(shí)內(nèi)不宜做運(yùn)動(dòng)；
3．運(yùn)動(dòng)不可立即停止，要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟；但如有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)立即停止；
4．腎衰、心衰者不宜運(yùn)動(dòng)。
堅(jiān)持飲食治療
飲食治療的具體辦法：
1．將膳食中的鹽（包括所有食物中的鈉折合成鹽），減少到每日平均4～6克（約小湯匙半匙）。
2．增加含鉀、鈣豐富的新鮮蔬菜、水果及豆制品。
3．少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、糕點(diǎn)和甜食。
4．增加禽類及魚類等含蛋白質(zhì)豐富且含脂肪較低的動(dòng)物性食物。
5．每天飲牛奶250克，吃雞蛋每周不超過4個(gè)。
6．慎吃冷飲，因?yàn)楸鶅鍪称窌?huì)刺激血管，引起血管收縮，令血壓升高，同時(shí)也會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者會(huì)有中風(fēng)或心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)。
7．限制飲酒，最好不要飲高度白酒。
8．喝茶。
二花茶：菊花10克，槐花10克，沖入沸水，加蓋浸泡10分鐘即可。
山楂荷葉茶：生山楂50克，荷葉15克，蜂蜜50克。將山楂和荷葉放鍋中，加水1000毫升，用小火煎煮至300毫升左右，濾去藥渣，加入蜂蜜，代茶飲之。
蓮心茶：蓮子心5克，茶葉5克，放保溫杯中，以沸水沖泡，加蓋浸泡15分鐘即可。
9．食療驗(yàn)方。
鮮芹菜500克，用冷開水洗凈，搗爛取汁，加蜂蜜50毫升調(diào)勻，每日1劑，分3次飲服。
綠豆、海帶各100克，先放水煮開，再放大米150—250克，燒成粥，長期當(dāng)晚飯吃。
花生米浸醋，5日后食用，每日吃10～15粒。
調(diào)整藥物劑量
人一天的血壓變化規(guī)律是早上6點(diǎn)與下午6點(diǎn)兩個(gè)高峰，中午稍低，凌晨2點(diǎn)最低。一年中血壓變化規(guī)律是夏季偏低，冬季偏高，這與血管熱脹冷縮有關(guān)。因此，高血壓病人到夏季時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物的劑量，避免血壓過低，誘發(fā)心腦血管疾病。特別要減少利尿劑及含利尿成分的復(fù)合劑的應(yīng)用，這是因?yàn)橄奶斐龊苟啵娊赓|(zhì)容易丟失，這時(shí)使用利尿劑降壓，最易發(fā)生低血鉀。
保持正常的睡眠
研究證明，人們只有在睡眠中才會(huì)出現(xiàn)血壓下降，因此應(yīng)保持血壓的晝夜規(guī)律。高血壓病人如果在夏天夜間睡眠質(zhì)量下降時(shí)，會(huì)出現(xiàn)夜間血壓升高。因此，夏季應(yīng)保證睡眠7～8小時(shí)。若睡眠欠佳，可以服一些中成藥助眠，較好的有棗仁神膠囊、五味子糖漿等。另外國際睡眠會(huì)議強(qiáng)調(diào)了午睡的好處，但午睡時(shí)間不能超過半小時(shí)。
自我心情細(xì)節(jié)
不良情緒是高血壓發(fā)病的原因之一。而環(huán)境和性格特征則是不良情緒的重要因素。所以日常生活中要注意心理調(diào)適。
選修一些琴棋書畫，通過調(diào)心、調(diào)息、調(diào)身，達(dá)到心靜、氣和、體松，使血壓趨于穩(wěn)定。也可以培養(yǎng)自己的藝術(shù)鑒賞能力，提高自己在這一方面的修養(yǎng)；經(jīng)常去聽一些令人輕松、愉快的音樂，參加一些健康的舞會(huì)，看一些好的戲劇。
要以寬容的態(tài)度待人，不要在小事上發(fā)火；要克服對(duì)立情緒，嚴(yán)于律己，平時(shí)可想些會(huì)惹你生氣或發(fā)火的事，隨后試一試運(yùn)用自己的克制和幽默感來度過這一關(guān)。
不要過于欣賞自己的成績和過于自信，以免失意時(shí)耿耿于懷，郁悶不樂。
另外，來自營養(yǎng)學(xué)家的報(bào)告表明：紫葡萄皮內(nèi)含有抗高血壓的物質(zhì)，葡萄汁能提高血漿里的維生素E及抗氧化劑的含量。多吃紫葡萄皮對(duì)心情的調(diào)節(jié)也有著不可小視的作用。
高血壓工作計(jì)劃 第二篇
10月8日是我國第二十個(gè)“全國高血壓日”，本次宣傳活動(dòng)主題為“知曉您的血壓”，為有效預(yù)防和控制高血壓，提高廣大群眾對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)和重視，為了認(rèn)真開展此次活動(dòng)，我所按照《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)xxx辦公廳關(guān)于開展20xx年“全民健康生活方式日”、“全國高血壓日”和上級(jí)指示要求，精心組織、認(rèn)真實(shí)施，于2018年9月30日召開了全鎮(zhèn)動(dòng)員會(huì)議，會(huì)議上強(qiáng)調(diào)了此次活動(dòng)的重要性和宣傳意義，并對(duì)轄區(qū)醫(yī)院及各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)此次活動(dòng)進(jìn)行了安排和部署，同時(shí)強(qiáng)調(diào)本次活動(dòng)將高血壓宣傳與居民健康檔案相結(jié)合，工作計(jì)劃如下：
一、活動(dòng)目的
1、提高居民高血壓防治意識(shí)，培養(yǎng)健康的生活方式。
2、宣傳高血壓的危險(xiǎn)因素和早期癥狀，推廣實(shí)用工具，學(xué)會(huì)自測(cè)血壓，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3、提高高血壓患者自我管理的知識(shí)和技能，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
二、活動(dòng)內(nèi)容和形式
1、現(xiàn)場(chǎng)咨詢：2018年10月8日上午在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站現(xiàn)場(chǎng)咨詢并宣傳高血壓防病知識(shí)，同時(shí)免費(fèi)測(cè)量血壓。
2、字幕宣傳：在滾動(dòng)字幕上宣傳。
3、張貼標(biāo)語，并要求村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站張貼宣傳標(biāo)語。
4、出刊一期健康教育宣傳專欄。
5、發(fā)放健康教育宣傳資料。
三、宣傳標(biāo)語：
高血壓是心腦血管疾病死亡的最大危險(xiǎn)因素。
肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素。
防治高血壓要戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，清淡飲食。
健康體重，健康血壓
保持健康生活方式，控制高血壓
控制高血壓，享受健康生活
普及高血壓知識(shí)，減少高血壓危害
控制高血壓，保護(hù)心腦腎
四、字幕內(nèi)容：
2018年10月8日是第19個(gè)“全國高血壓日”主題是“知曉您的血壓”。
高血壓是心腦血管疾病死亡的最大危險(xiǎn)因素。
防治高血壓要戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，清淡飲食。
五、組織實(shí)施
本次活動(dòng)衛(wèi)生所健康教育科和慢病防治科負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
高血壓我們應(yīng)該做些什么防護(hù)呢？
1、飲食方面
有些老年人中年人喜歡吃咸的東西，在食物里面放了很多鹽，這樣吃起來才有味道，其實(shí)這不是正確的做法，這樣對(duì)導(dǎo)致高血壓的引起會(huì)有很大的危害，所以在吃飯方面要多吃清淡些的.、易消化的、少脂肪的食物。對(duì)于油炸食物也盡量少吃，這樣在飲食方面對(duì)高血壓起到良好的效果。
2、情緒方面
在這個(gè)節(jié)奏感超快的生活里，我們的壓力也越來越大，為了以后美好的生活，我們選擇不分晝夜的工作，生活越來越不規(guī)律，心情也會(huì)壓抑、郁悶、憂傷、失望等一些情感，這些情感會(huì)導(dǎo)致我們的心理處于低谷之中，對(duì)于生氣也會(huì)導(dǎo)致臉紅，心跳加快使血壓上升，誘發(fā)潛伏的高血壓等病狀，所以保持良好的情緒也是非常重要的。很多事情要多往好處想，對(duì)別人寬容，方便他人也方便了自己，何樂而不為呢？
3、體質(zhì)的鍛煉
如今很多人都忙于工作而丟失了身體的健康，得到的工資，卻患上了病，我們所希望的一切都是身體健健康康的，好的身體才能享受好的未來，所以平時(shí)要多鍛煉身體，養(yǎng)成好的生活規(guī)律，促進(jìn)身體各個(gè)部位的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)能量的消耗，增強(qiáng)心肌收縮力，促進(jìn)血液循環(huán)，有更好的防治高血壓的效果。
4、定期檢查
平時(shí)定期去醫(yī)院檢查一下血壓，防患于未然，根據(jù)液壓的幅度來調(diào)節(jié)血壓，確保血壓正常。
高血壓工作計(jì)劃 第三篇
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在基層基層，慢性病的基層預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，基層慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。為此我院將慢性病防治工作納入基層衛(wèi)生室的考核目標(biāo)，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)上級(jí)慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定今年慢性病管理工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強(qiáng)基層高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以我院為核心，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，探索建立縣疾控中心管理、評(píng)價(jià)我院協(xié)助診斷、個(gè)體化治療、提供技術(shù)支持，各村衛(wèi)生室隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。
二、建檔工作目標(biāo)
1、建立基層居民健康檔案，基層服務(wù)人口基線調(diào)查率達(dá)到90%以上；
2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、實(shí)施計(jì)劃
建立慢病工作制度；對(duì)基層一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在基層建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。
1、高血壓、糖尿病的檢出
利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層免費(fèi)測(cè)血壓、血糖、主動(dòng)檢測(cè)、首次測(cè)血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
2、高血壓、糖尿病患者的登記
將檢出的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔并規(guī)范化管理。
3、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診
對(duì)檢出的高血壓患者收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》的要求進(jìn)行臨床評(píng)估，實(shí)行分級(jí)管理和隨訪，并填寫《基層高血壓患者管理卡》。對(duì)高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》中規(guī)定的情形時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。
4、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診
對(duì)檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進(jìn)行隨訪和管理，并填寫《基層糖尿病患者管理卡》。對(duì)糖尿病患者實(shí)行藥物和非藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行自我管理支持。
高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)
1、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。
按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
2、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)
對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓，血糖。
基層一般人群的健康促進(jìn)
根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)基層人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。
1、在我院及村衛(wèi)生室建立高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳櫥窗，每2月更換1次內(nèi)容，制作高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳單，通過居委會(huì)、醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給基層人群。
2、在轄區(qū)每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識(shí)講座和健康生活方式講座、義診等活動(dòng)。
3、在轄區(qū)各村開展免費(fèi)測(cè)血壓、血糖活動(dòng)。
四、培訓(xùn)
按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對(duì)高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。
五、評(píng)估
1、過程評(píng)估
高血壓、糖尿病建檔動(dòng)態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，35歲患者首診測(cè)血壓開展情況，就診者的滿意度等。
2、效果評(píng)估
高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。
六、督導(dǎo)和考核
1、我院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室（站）督導(dǎo)和考核，考核意見及時(shí)反饋到被檢單位，以便及時(shí)改進(jìn)工作。
2、各村衛(wèi)生室（站）要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，加強(qiáng)自我檢查。
高血壓工作計(jì)劃 第四篇
摘要：本文通過分析本社區(qū)管理的高血壓患者現(xiàn)狀，找出基層慢病管理工作中存在的不足，并就提高本社區(qū)高血壓病管理的質(zhì)量和效益進(jìn)行了探討。
關(guān)鍵詞： 社區(qū)；高血壓
高血壓是一種以動(dòng)脈壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性xxx心血管綜合癥xxx，常伴有其他危險(xiǎn)因素，靶器官損害或臨床疾患。研究表明，高血壓患者卒中的年發(fā)病率250/10萬，冠心病事件年發(fā)病率50/10萬[1]。這些疾病的發(fā)生，不僅嚴(yán)重影響病例的生活質(zhì)量，還給社會(huì)和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。有效地控制高血壓，才能最大限度的降低心血管病的發(fā)生和死亡的總體危險(xiǎn)。國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明，社區(qū)防治是控制高血壓最有效地方法。中國高血壓防治指南（2013）明確指出，必須采取全人群，高危人群和患者相結(jié)合的防治策略，從控制危險(xiǎn)因素，早期診斷，早期治療和患者規(guī)范管理三環(huán)節(jié)入手，構(gòu)筑高血壓防治的全面戰(zhàn)略。筆者近幾年開始從事社區(qū)高血壓病管理工作，通過對(duì)本轄區(qū)所管理的高血壓患者現(xiàn)狀進(jìn)行分析，明確認(rèn)識(shí)到，要真正做好高血壓病的防治工作，還有很多問題有待解決和完善。
1本轄區(qū)高血壓病管理現(xiàn)狀
高血壓人群基本情況
高血壓患者年齡與性別分布特點(diǎn)，見表1.由表中可見，60～80歲的高血壓患者所占比例最高。
血壓水平 以建立健康檔案時(shí)所測(cè)血壓而定，若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同級(jí)別時(shí)，以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。見表2.由表中可見，社區(qū)高血壓患者以輕度所占比例最高。
心血管病的危險(xiǎn)因素，見表3（其中的血壓水平是指經(jīng)過用藥后3個(gè)月所測(cè)的血壓。血脂及血糖是在本社區(qū)體檢時(shí)所得結(jié)果）。
管理方法 對(duì)確診的高血壓患者建立完善健康檔案，并將高血壓管理手冊(cè)發(fā)放給患者，囑咐患者每3個(gè)月到社區(qū)免費(fèi)復(fù)診，對(duì)其所測(cè)血壓、服藥情況及生活習(xí)慣記錄在冊(cè)，醫(yī)生視具體情況給患者進(jìn)行健康教育和醫(yī)療指導(dǎo)。對(duì)不能到社區(qū)復(fù)診的患者進(jìn)行電話回訪。每兩年為管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)體檢，內(nèi)容包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂四項(xiàng)、常規(guī)心電圖。并指定一個(gè)全科醫(yī)生負(fù)責(zé)高血壓病管理工作。
2管理工作存在問題
形式化管理 本社區(qū)管理的1260例高血壓患者，配備一名全科醫(yī)生，工作中難免存在機(jī)械性和數(shù)字化，無法將規(guī)范管理內(nèi)容落實(shí)到實(shí)處。
管理服務(wù)水平滯后 醫(yī)學(xué)知識(shí)在不斷更新，目前高血壓的基礎(chǔ)規(guī)范管理要求依據(jù)的是2011年版xxx《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》[2]。而本社區(qū)仍沿用的是2009年版本。新版中高血壓危險(xiǎn)因素中男性年齡下調(diào)為>55歲，另外對(duì)高血壓患者要進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估及危險(xiǎn)因素分層管理，以把握好患者的治療時(shí)機(jī)，降壓目標(biāo)及治療力度，使高血壓患者得到規(guī)范的管理和治療，本社區(qū)未進(jìn)行分級(jí)管理。
人員素質(zhì)參差不齊 慢病管理不僅要求全科醫(yī)生具備處理常見疾病的能力，還要做好健康管理的全程服務(wù)。在服務(wù)過程中承擔(dān)著咨詢者，教育者，管理者和協(xié)調(diào)者的角色，其服務(wù)內(nèi)容寬泛，涉及臨床多學(xué)科。本社區(qū)工作人員知識(shí)更新不夠，給予患者的指導(dǎo)隨意性大，加上患者之間同病相憐，相互間傳達(dá)不正確的信息因素及干預(yù)方法，使得有些患者對(duì)醫(yī)生的依從性不夠理想。
公益性和經(jīng)濟(jì)利益矛盾 本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是由醫(yī)院分部門診在2009年創(chuàng)辦，政府資金投入不足，領(lǐng)導(dǎo)沿用的是醫(yī)院管理模式和理念。而社區(qū)健康管理的目標(biāo)是：②讓健康的人維持健康，消除危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病發(fā)生；②讓亞健康的人促進(jìn)健康，及時(shí)阻止疾病發(fā)生；③讓患者得到便利，有效地治療和管理[3]。
3提高本社區(qū)高血壓病管理質(zhì)量與效益
提高全社會(huì)的認(rèn)識(shí)和樹立正確的觀念 慢病管理不是某部門和某個(gè)人的事，高血壓是一個(gè)威脅人類健康的重大疾病，對(duì)其治療已由大病晚治到注重預(yù)防為主，要從根本是提高它的早期預(yù)警，早期診斷和有效治療，社區(qū)防治工作必須落到實(shí)處嗎，政府資金的投入要保障服務(wù)的可及性，從而才能保障服務(wù)的質(zhì)量。
提高管理者的專業(yè)水平和管理技能 通過定期培訓(xùn)和自我學(xué)習(xí)，慢病管理者要不斷提高自己專業(yè)水平和管理技能，不要墨守成規(guī)，要善于學(xué)習(xí)和借鑒行之有效的管理模式，如慢病管理的金字塔模式[2]。
設(shè)定工作計(jì)劃 全科醫(yī)生的水平能力和慢病的防治工作息息相關(guān)，以新版的高血壓病防治指南為基礎(chǔ)開展實(shí)際工作，設(shè)計(jì)好慢性病管理計(jì)劃，對(duì)所管理患者進(jìn)行危險(xiǎn)因素分層，如對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)患者提供自我管理支持，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者納入規(guī)范管理；對(duì)復(fù)雜難治或需要住院治療患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到專科醫(yī)院。這樣在工作中可以做到有的放矢，實(shí)現(xiàn)連續(xù)性和可及性的服務(wù)，不斷提高管理的依從性和患者的滿意度。
治療高血壓的主要目的是最大程度的降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生和死亡的總體危險(xiǎn)。慢病管理是預(yù)防嚴(yán)重的慢性病并發(fā)癥發(fā)生，遏制慢性病流行的關(guān)鍵，通過預(yù)防治療和管理的有效銜接，能改善患者的健康狀況，減少早死和傷殘，最大程度地提高慢病的防控效果。使命所然，在高血壓慢病管理的工作中，為了提高人們的健康水平和生活質(zhì)量，做好我們的本質(zhì)工作。
參考文獻(xiàn)：
[1]施仲偉. 《中國高血壓防治指南2010》的主要新視點(diǎn)[J].中華內(nèi)科雜志，2010， 13-15.
[2]王爽.慢病管理與循證醫(yī)學(xué)[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志， 2012，4： 250-253.
[3]方力爭(zhēng).全科醫(yī)生與健康管理[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2010，4：247-249.
高血壓工作計(jì)劃 第五篇
2013年安居醫(yī)院高血壓患者管理
工作計(jì)劃
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。為建立健全符合我院轄區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的高血壓病管理系統(tǒng)，對(duì)我院轄區(qū)居民的高血壓病實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素暴露，有效預(yù)防和控制高血壓，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》以及市中區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本年度工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
（一）總目標(biāo)：
通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目，對(duì)各村居民的高血壓病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓病。
（二）年度目標(biāo)：
1、開展高血壓病人的管理工作，對(duì)高血壓病人建檔率≥100%，控制率≥70%。
2、高血壓病人規(guī)范管理率達(dá)90%。
二、高血壓患者管理
早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過規(guī)范管理和行為干預(yù)有效地預(yù)防和控制高血壓，最大限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓的危害。
1、高血壓患者發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)途徑：
（1）機(jī)會(huì)性篩查
就醫(yī)：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室醫(yī)生診療過程中，通過血壓測(cè)量發(fā)現(xiàn)或確診高血壓患者。
血壓測(cè)量點(diǎn)：如在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療點(diǎn)、村衛(wèi)生室等場(chǎng)所設(shè)置血壓測(cè)量點(diǎn)，增加檢出機(jī)會(huì)。
（2）重點(diǎn)人群篩查
開展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；
高危人群篩查，如超重、肥胖等高危人群。
（3）人群健康檔案建立，在建立人群健康檔案時(shí)血壓的測(cè)量和詢問，發(fā)現(xiàn)患者。
（4）健康體檢，在居民健康體檢或單位組織的健康體檢時(shí)查出的高血壓患者，特別是無癥狀的高血壓患者。
（5）通過健康教育或健康咨詢，發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
2、高血壓患者的規(guī)范管理
對(duì)確診的高血壓患者，應(yīng)及時(shí)更新或建立居民健康檔案，按照《中國高血壓防治指南（2011年基層版）》和《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行管理。村醫(yī)師每年要提供至少四次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行血壓、心率測(cè)量等檢查和評(píng)估，做好隨訪記錄；認(rèn)真填寫居民健康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪服務(wù)登記表、雙向轉(zhuǎn)診單等，不缺項(xiàng)漏項(xiàng)，做好備案。建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。
3、高血壓患者的干預(yù)
（1）健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高全鎮(zhèn)廣大人民群眾自我保健意識(shí)，引導(dǎo)社會(huì)對(duì)高血壓防治的關(guān)注；
（2）飲食干預(yù)：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒等攝入量，倡導(dǎo)使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等；
（3）體力活動(dòng)：重視運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)量，適量運(yùn)動(dòng)；以各行政村為單位結(jié)合全民健康生活方式行動(dòng)開展多種形式的活動(dòng)；
（4）精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。
加強(qiáng)高血壓患者的自我管理，全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員為患者提供自我管理的技術(shù)支持和指導(dǎo)。
濟(jì)寧市市中區(qū)安居醫(yī)院
2013年1月3日
高血壓工作計(jì)劃 第六篇
高血壓患者的護(hù)理和心得
【摘要】目的 通過對(duì)高血壓患者的臨床護(hù)理,以達(dá)到提高療效,控制血壓平穩(wěn)的目的。方法 對(duì)癥護(hù)理與一般護(hù)理。結(jié)果 108例患者血壓均控制在舒張壓n
結(jié)論 通過對(duì)高血壓患者的臨床護(hù)理,可以達(dá)到提高療效,平穩(wěn)控制血壓的目的。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理 高血壓
高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,是最常見的心血管疾病[1]。筆者臨床護(hù)理高血壓患者108例,報(bào)告如下。
1臨床資料
一般資料近5年護(hù)理的高血壓患者108例,其中男56例,女52例。平均年齡68歲。
診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓是指在未服抗高血壓藥物的情況下,收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg.
2護(hù)理
對(duì)癥護(hù)理
(1)出現(xiàn)明顯頭痛、頸部僵直感、惡心、顏面潮紅或脈搏改變等癥狀、體征時(shí),讓患者保持安靜,設(shè)法去除各種誘發(fā)因素。(2)有失眠或精神緊張者,行心理護(hù)理,同時(shí)配以藥物治療或針刺療法。(3)有心、腦、腎并發(fā)癥患者應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓波動(dòng)情況,記錄出入液量;高血壓危象患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其心率、呼吸、血壓、神志等生命體征。(4)冬季應(yīng)注意保暖,室內(nèi)保持恒定的室溫,洗澡時(shí)避免受涼。
一般護(hù)理
(1)休息:早期宜適當(dāng)休息。工作過度緊張、血壓較高、癥狀明顯或伴有臟器損害者應(yīng)充分休息。通過治療血壓穩(wěn)定在一般水平、無明顯臟器功能損害者,除保證足夠的睡眠外,適當(dāng)