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走讀申請書范文(精選16篇)
走讀申請書范文(篇一)
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
我是高三年級四班學(xué)生 ，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺。同時(shí)做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。
3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生家長一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
附：根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任；
1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；
2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；
4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
博愛一中高三年級 20xx-06-12
走讀申請書范文(篇二)
甲方：xxx學(xué)院
乙方：學(xué)生姓名;學(xué)院(系)級專業(yè)
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、甲方有足夠的`宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀。屬乙方自愿而非校方原因所致。
二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：
1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;
2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;
3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外。學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的;
4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。因此，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。
三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：
1、學(xué)生本人申請書，申請書中必須寫明：
(1)學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。
(2)人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。
2、學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。
3、學(xué)生所在學(xué)院(系)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。
四、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。
申請人：
日期：XX年XX月XX日
走讀申請書范文(篇三)
本人，是年級班的學(xué)生。因個(gè)人原因，經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。在走讀期間，遵守以下義務(wù)：
1、保證申請事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請?jiān)斐傻囊磺泻蠊?/p>
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的一切規(guī)章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的行為。在自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。
4、在自行滯留學(xué)校或擅自離校期間發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。
5、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。
注：走讀生每日到校時(shí)間為7點(diǎn)，離校時(shí)間為21點(diǎn)00分。特此申請！
申請人：XX
XXXX年XX月XX日
走讀申請書范文(篇四)
甲方：XXXX學(xué)院
乙方：學(xué)生姓名 ；
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。
二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：
1．在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；
2．在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
3．在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的；
4．其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
因此，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。
三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：
1．學(xué)生本人申請書，申請書中必須寫明：
（1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。
（2）人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。
2．學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。
3．學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。
四、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。
班主任意見： 班主任簽名：
學(xué)校意見：
走讀申請書范文(篇五)
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
我是高三年級四班學(xué)生xxx，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺。同時(shí)做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。
3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生家長一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
附：根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任；
1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；
2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；
4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
家長簽字：xx
學(xué)生簽字：xx
走讀申請書范文(篇六)
尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：
本人xxx，為xxxx學(xué)院20xx級xx學(xué)專業(yè)學(xué)生，現(xiàn)居住于xx號樓xxx室a床。因?yàn)楸救藊xxxxx方面的原因。同時(shí)由于本人為xx市本地學(xué)生，家住xx市xx區(qū)xx路xx號，離學(xué)校僅xx分鐘車程，且父母均已退休，可以每天接送往返學(xué)校，故申請走讀，申請期限為20xx年x月x日至20xx年x月x日。我承諾：在走讀期間，一定會(huì)嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)定，每天按時(shí)到校上課，認(rèn)真完成自己的學(xué)業(yè)。在校外期間所發(fā)生的一切狀況與xx大學(xué)xxxx學(xué)院無關(guān)，有關(guān)責(zé)任由學(xué)生本人承擔(dān)。望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!
此致
敬禮!
申請人：xxx
學(xué)號：xxx
專業(yè)班級：xxx
日期：xx年xx月xx日
走讀申請書范文(篇七)
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
我是高三年級四班學(xué)生 ，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課， 晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺。同時(shí)做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。
3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生家長一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
附：根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任；
1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；
2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；
學(xué)生簽字：
走讀申請書范文(篇八)
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
我是高三年級四班學(xué)生，因身體征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課，晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺。同時(shí)做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。
3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生家長一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
附：根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任；
1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的'；
2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的；
4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
家長簽字：XX
學(xué)生簽字：XXX
20xx年XX月XX日
走讀申請書范文(篇九)
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
我是某年級某班學(xué)生某人，因體質(zhì)較差和長時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對學(xué)習(xí)和個(gè)人的健康都有影響。
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會(huì)很安全。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬分感謝。
恭呈校教務(wù)處（或校長室）
申請人：***
**年*月*日
1、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的行為。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé)。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。
乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：
1、保證申請事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請?jiān)斐傻囊磺泻蠊?/p>
2、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果；
3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護(hù)學(xué)校聲譽(yù)和大學(xué)生的自身形象；
4、自覺接受學(xué)校安全、紀(jì)律教育，遵守校紀(jì)校規(guī)；
5、按時(shí)參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、軍訓(xùn)及各項(xiàng)集體活動(dòng)；
6、一旦甲方要求，乙方必須返回學(xué)校住宿；
7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任。
乙方家長對以下事項(xiàng)表示認(rèn)可：
1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；
2、保證申請事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假保證的.一切后果；
3、乙方在校外發(fā)生的安全責(zé)任事故，與甲方無關(guān)；
4、對乙方在走讀期間的行為承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任，負(fù)有向甲方及時(shí)告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。自行承擔(dān)違反該條約定的一切后果。
寢室太吵，影響學(xué)習(xí)
還有蟑螂，每天晚上要與蟑螂作戰(zhàn)
人緣不好，同學(xué)們老是針對我
洗衣服不方便，寢室衛(wèi)生不好，味道也不好
不適應(yīng)集體生活
住校引起晚上失眠，失眠導(dǎo)致白天上課沒精神，甚至影響身體，學(xué)校負(fù)不起這個(gè)責(zé)自然放你了
走讀可以使我安心讀書，請老師批準(zhǔn)
走讀申請書范文(篇十)
我是一名年級學(xué)生。因個(gè)人原因，經(jīng)家長協(xié)商同意，自愿申請閱讀。在閱讀期間，遵守下列義務(wù):
1、工作確保申請的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請的所有后果。
2、我保證遵守學(xué)校的規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校的活動(dòng)。
3、我在學(xué)校里確保了自己的安全和自我安全。我將負(fù)責(zé)在學(xué)校、學(xué)校。
我將對在學(xué)校拘留期間發(fā)生的所有事故負(fù)責(zé)，或者擅自離開學(xué)校。
4、在我的閱讀期間，我保證住在家里，我不會(huì)在家里租房或呆在家里。我對學(xué)校以外的所有不良后果負(fù)責(zé)。
注：走讀生每日到校時(shí)間為7點(diǎn)，離校時(shí)間為21點(diǎn)00分。
特此申請！
申請人：
家長簽字：
xx年xxxx月xx日
走讀申請書范文(篇十一)
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學(xué)校相隔很近，學(xué)生走讀也會(huì)很安全。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬分感謝。
恭呈校教務(wù)處(或校長室)
申請人：
年 月 日
1、學(xué)生經(jīng)與父母協(xié)商并經(jīng)父母同意，自愿申請走讀。
2、學(xué)生在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。
3、學(xué)生在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的行為。一切行為及后果均由學(xué)生負(fù)責(zé)。
4、學(xué)生走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由學(xué)生負(fù)責(zé)。
乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：
1、保證申請事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請?jiān)斐傻囊磺泻蠊?
2、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果;
3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護(hù)學(xué)校聲譽(yù)和大學(xué)生的自身形象;
4、自覺接受學(xué)校安全、紀(jì)律教育，遵守校紀(jì)校規(guī);
5、按時(shí)參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、軍訓(xùn)及各項(xiàng)集體活動(dòng);
6、一旦甲方要求，乙方必須返回學(xué)校住宿;
7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任。
乙方父母對以下事項(xiàng)表示認(rèn)可：
1、同意乙方辦理走讀手續(xù);
2、保證申請事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假保證的一切后果;
3、乙方在校外發(fā)生的安全責(zé)任事故，與甲方無關(guān);
走讀申請書范文(篇十二)
本人系______學(xué)院______級學(xué)生______，學(xué)號：____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾：
1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費(fèi)，但申請走讀期間保證不在學(xué)校住宿，如私自住宿，按違紀(jì)處理。
2、主動(dòng)經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系，確保不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè)。
3、學(xué)校有事需要回校時(shí)能及時(shí)返回。
4、提高安全意識(shí)，為自己的安全負(fù)責(zé)，如出現(xiàn)安全問題自己愿意承擔(dān)全部責(zé)任。
5、家長確保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對孩子進(jìn)行安全教育與提醒，對孩子的安全負(fù)責(zé)。
本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______
父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______
母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______
輔導(dǎo)員確認(rèn)并簽字：____________
什么是走讀？
走讀就是指對于所填志愿院校，若被錄取是否同意以非120住校方式就讀。走讀生來校上課、參加其他課外活動(dòng)，但不住校。只要是寄宿制學(xué)校就會(huì)分走讀和住校。
其中一般非寄宿學(xué)校學(xué)生都是走讀的，分為小學(xué)至大學(xué)不等。走讀生可以在學(xué)校食宿，同時(shí)遵從學(xué)校安排。
走其實(shí)讀還要有一定的規(guī)章制度，首先要保證自己的人身安全。
走讀申請書范文(篇十三)
本人系______學(xué)院______級學(xué)生______，學(xué)號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾：
1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費(fèi)，但申請走讀期間保證不在學(xué)校住宿，如私自住宿，按違紀(jì)處理。
2、主動(dòng)經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系，確保不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè)。
3、學(xué)校有事需要回校時(shí)能及時(shí)返回。
4、提高安全意識(shí)，為自己的安全負(fù)責(zé)，如出現(xiàn)安全問題自己愿意承擔(dān)全部責(zé)任。
5、家長確保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對孩子進(jìn)行安全教育與提醒，對孩子的安全負(fù)責(zé)。
本人簽字：___
簽字日期：______
走讀申請書范文(篇十四)
本人是云南大學(xué)工商管理與旅游管理學(xué)院xx級xx專業(yè)學(xué)生 姓名：xxx 學(xué)號 ：xxx
身份證號：
原校內(nèi)住址：
按學(xué)院關(guān)于學(xué)生在校外住宿的有關(guān)規(guī)定申請?jiān)谛Ｍ庾∷蓿厣髦爻兄Z如下：
1、提供在校外住宿的證明材料等相關(guān)信息真實(shí)可靠。
2、保證遵守國家法律、法規(guī)；遵守社會(huì)公德；服從居住社區(qū)管理。
3、保證遵守校規(guī)校紀(jì)，按時(shí)參加學(xué)校學(xué)院的教學(xué)活動(dòng)和各類集體活動(dòng)，服從學(xué)校學(xué)院相關(guān)安排和管理。不做違反學(xué)生身份的事，不從事任何損害學(xué)校學(xué)院形象的活動(dòng)。
4、如果居住地點(diǎn)或聯(lián)系方式發(fā)生變化，本人將立即向?qū)W院報(bào)告。如遇緊急情況本人將及時(shí)向當(dāng)?shù)嘏沙鏊皩W(xué)院報(bào)告。本人應(yīng)與班級同學(xué)經(jīng)常保持聯(lián)系，并且每兩周向輔導(dǎo)員老師匯報(bào)近期學(xué)習(xí)生活情況。
5、學(xué)院已經(jīng)向本人及家長詳細(xì)說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和本人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。本人承諾在校外住宿期間將加強(qiáng)人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)，在校外住宿期間發(fā)生的一切人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失、個(gè)人糾紛等，以及因校外住宿發(fā)生的一切事故，其后果完全由我本人及家長承擔(dān)，不以任何理由要求學(xué)校學(xué)院承擔(dān)責(zé)任。
以上內(nèi)容經(jīng)本人、家長簽字后即發(fā)生法律效力，對本人產(chǎn)生約束力，本人若有違反本承諾內(nèi)容的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本承諾書未盡事宜，遵照《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
校外居住地址：
學(xué)生本人簽字：
學(xué)生家長簽字：
日 期： 年 月 日
走讀申請書范文(篇十五)
甲方：XXXX學(xué)院
乙方：學(xué)生姓名 ； 學(xué)院（系） 級 專業(yè)
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。
二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：
1．在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；
2．在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
3．在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的；
4．其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
因此，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。
三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：
1．學(xué)生學(xué)生申請書，申請書中必須寫明：
（1）學(xué)生走讀住宿屬學(xué)生自愿非校方原因所致。
（2）人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生學(xué)生全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。
2．學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。
3．學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。
四、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生學(xué)生一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。
走讀申請書范文(篇十六)
尊敬的老師：
您好!
本人系x級學(xué)生xxx，學(xué)號：xxxxxxxxxxxx。家庭住址：xxxxxxxxxxx。因xxxxxxxxxxx申請走讀。并遵守如下承諾：
1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費(fèi)，但申請走讀期間保證不在學(xué)校住宿，如私自住宿，按違紀(jì)處理。
2、主動(dòng)經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系，確保不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè)。
3、學(xué)校有事需要回校時(shí)能及時(shí)回到。
4、提高安全意識(shí)，為自我的安全負(fù)責(zé)，如出現(xiàn)安全問題自我愿意承擔(dān)全部職責(zé)。
5、家長確保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對孩子進(jìn)行安全教育與提醒，對孩子的安全負(fù)責(zé)。
此致
敬禮!
申請人：xxx
xx年xx月xx日