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血液透析情況匯報范文 第一篇

2016年血液透析室工作總結

2016年血透室緊緊圍繞醫院的發展規劃，以陳院長工作動員報告為指導，以“舒馨醫院，患者滿意，員工幸福”為目標，不斷完善績效考核運行機制，狠抓醫療核心制度、“六個三”管理準則、“五條自問自責”落實，狠抓醫德醫風建設，依法執業、依規做事，踐行和弘揚醫院核心文化，嚴格控制醫療費用不合理增長，積極投入醫院等級復審工作，使我們的工作質量保障，能力水平進一步提升，提供的醫療服務成本效果最優。經過大家一年的努力，取得了顯著的成績，主要表現在以下幾方面：

一、制度更加完善，醫療質量進一步提高。

1、根據血液凈化操作技術規范要求，再次對科室的制度進行完善、修改，血液透析室制定透析中心常規制度20個，透析中心應急管理預案34個，透析中心醫院感染控制制度15個，透析中心護理人員職責9個，透析中心工作程序5個，操作流程20余個。嚴格要求醫療、護理人員執行各項規章制度，技術操作流程，落實各崗位職責，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規范化、并建立起長效機制，確保醫療質量再上一個新臺階。2016年安全進行血液透析1408人次、血液濾過58人次，血液灌流治療26人次，效果明顯，無任何不安全事故發生。

2、加強質量控制。科內成立醫療、護理質控小組，熟悉和掌握

透析室的質量考評標準，各項工作月初由主任、護士長制訂質控計劃，質控員按計劃進行自查，按標準進行考核，考核結果記錄，總結分析，存在問題提出整改意見。

3、積極上報科內發生的不良事件，對不良事件科內要進行分析，評價，提出防范措施，以利今后工作。

4、重視醫療、護理安全教育，每月組織學習血透室安全教育知識，時刻敲警鐘。

二、貼心服務，使患者滿意。

1、

加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不 同的宣教方式。

2、

每月由專人組織召開工休座談會，向患者及家屬講解疾病相關知識，并征求患者及家屬的意見，有效改善血透室的就診環境及工作作風，了解患者的病情動態，提高患者的滿意度。

二、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作。

每月定期監測透析用水和透析液質量，每季度定期監測透析用水透析液的內毒素。每周檢測透析用水的硬度、余氯。所有監測結果均做好記錄，季末由主任組織召開院感工作會議，針對存在的問題提出持續改進措施。減少醫院感染事件的發生，保證患者的安全。加強醫務人員手衛生的依從性，護士長定期進行規范的培訓，并使其轉換成一種意識，杜絕醫院感染事件的發生。加強醫療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。嚴格執行無菌操作技術，防止院內感染。認真做好消毒隔離工作，

保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。消毒液按規定配制使用，保證消毒液的配制要按需、按量、按濃度配制，做到專用試紙天天檢測濃度。對所有的透析患者按規范要求定期進行乙型肝炎、丙肝、xxx及艾滋病感染的相關檢查。1年來，無醫院感染事件發生。

四、加強學習教育，提高醫護人員的整體素質。

采取多種形式不斷學習鞏固基礎知識、扎實基本操作，同時還要拓寬視野、掌握先進技術、不斷與其他醫院同行進行交流，熟知血透常見并發癥的臨床表現及處理措施，熟練掌握各機型操作與報警處理。科內每周組織一次業務學習，每人要有學習筆記。每月要進行理論考核。每月組織一次專業技能培訓，定期考核，提高業務能力。加強應急及急救能力訓練及突發事件處理能力訓練。每月有培訓，每季度有演練。通過不斷的學習，醫護人員的整體素質有了很大的提高。

總之，2016年血液透析室在醫院領導的領導下，全力投身醫院等級評審工作，積極開展各項新業務、新技術，為醫院的健康持續發展貢獻了自己的一份力量。當然，工作中的不足之處在所難免，在以后的工作中我們會更加努力，發揚優點，改正缺點，爭取取得更好的成績！

商州區血液透析室

血液透析情況匯報范文 第二篇

2015年血透室工作總結

2015年，血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的正確領導以及全體醫護人員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，順利的完成了各項工作任務，得到領導和病人的肯定與好評，現將全年護理工作總結匯報如下：

一、進一步規范工作制度及合理人員調配，確保醫療護理安全 1．認真組織學習各級護理人員的工作職責和護理工作制度，并落實到實際工作中。嚴格執行查對制度，強化執行醫囑的準確性，上機時雙人核對醫囑和設置的各項參數指標，確保透析質量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發生。

2．根據護理部要求，改變排班模式，彈性排班合理安排工作時間，并進行分級管理。制定了科室新入職護士培訓計劃及專科準入計劃，根據計劃對新入科的2名護理人員實行一帶一，為期三個月的規范化培訓，認真學習血液透析理論知識及操作，力爭做到三個月可以單獨勝任血液透析工作。

二、加強業務學習，提高護士專業水平

1.加強業務理論學習和技術操作培訓：組織護理人員參加業務學習并做好學習筆記。加強專業知識學習，不斷提高血液凈化專業技術水平，支持鼓勵護理人員參加大專，本科學習，今年9月派送一名護士參加省血液凈化資質培訓，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使她們豐富知識，開闊眼界。3.不斷更新護理知識，學習新業務新技術，以提高專業知識水平及實踐能力，完成繼續教育學分。

4.加強護理人員急救知識、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。

三、以患者為中心，加強護患溝通

積極開展優質護理服務，透過學習讓護士從內心真正認識到優質護理的重要意義，護理工作由被動變為主動，加強護士的責任心。

1．我們透析科所面對的是一個特殊的群體，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，易使患者產生失落感，對生活失去信心，同時還要擔負高額的治療費用，更易產生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心，去愛護每一位患者，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點，以良好的專業知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任，幫助他們樹立治療疾病的信心。使患者有良好的心態接受治療，以提高生活質量。

2.積極響應“優質護理服務”活動，組織科室護理人員學習，由被動式服務轉變為主動服務，以病人為中心，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的應變能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力，讓其養成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。

四、加強科內感染管理，認真做好消毒隔離工作 1.加強醫院感染知識的培訓，組織護理人員學習《血液凈化標準操作規范（2010版）》，加強消毒隔離檢查和手衛生。

2.保持水處理間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。

3．嚴格按照血液凈化感染控制操作規程，每月進行透析用水、透析液細菌培養及治療室空氣培養檢測并做好記錄，結果均符合要求。

4.嚴格執行無菌操作技術，防止院內感染，透析機嚴格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，杜絕了交叉感染，保證了患者的治療安全。透析消耗品、醫療廢物按規定集中處置。

五、不足之處

1、現在透析病人多，病情重，護士少，不便于彈性排班，布局不合理，安全隱患大。

2、新入科護士對應急預案掌握不夠牢固，有待強化培訓。

3、進一步落實崗位，分層管理，細化護士績效考核與分配制度，從機制上調動護士積極性。

六、總結

回顧這一年來的工作，我們血透室現有12臺血透機，含2臺血液透析濾過機，現有53個透析病人，2015全年完成約6600透析人次，其中包含約550人次血液濾過，60人次血液灌流。科室月均收入約36萬，全年接近450萬。新的一年，我科全體護理人員將繼續努力，與醫生緊密配合，保障醫療安全，提高護理質量，更好的為患者服務。

2017工作總結· 2018年工作計劃難忘而又緊張的2017年即將過去，回首這一年來的工作感慨萬千，一年來在院領導及護理部的正確領導以及全體醫護人員的密切配合下，全院各科室的大力......

血液透析病人的心理護理 隨著現代醫學模式的轉變，心理護理已成為臨床護理工作中重要的一部分。特別是對急慢性重癥患者來說，是一項重要的護理措施。維持性血液透析病人由于病......

血液透析病人的心理護理 隨著現代醫學模式的轉變，心理護理已成為臨床護理工作中重要的一部分。特別是對急慢性重癥患者來說，是一項重要的護理措施。維持性血液透析病人由于病......

2013年血透室工作總結2013年，血透室在院領導及護理部的關心支持重視下，在科內護士的共同努力下，較好的完成了自己所承擔的各項工作任務，現將工作總結如下：1明確血透室的崗位職責，......

2015年血透室工作總結2015年，血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的正確領導以及全體醫護人員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，順利的完成了各項工作任務，得到......

血液透析情況匯報范文 第三篇

血液透析操作流程

1 ．物品準備 血液透析器、血液透析管路、無菌治療巾、生理鹽水、碘伏和棉簽等消毒物品、雙腔靜脈導管一個、一次性手套、透析液、肝素鹽水1000ml、生理鹽水1000ml等。

護士治療前雙人核對醫囑，抄寫透析液配方，嚴格按照無菌操作配置透析液。 2 ．血液透析器和管路的安裝

( l ）檢查血液透析器及透析管路有無破損，外包裝是否完好。 ( 2 ）查看有效日期、型號。 ( 3 ）按照無菌原則進行操作。

( 4 ）安裝管路順序按照體外循環的血流方向依次安裝。 3 ．預沖管路

( l ）啟動透析機血泵100ml/min，用肝素鹽水先排凈透析管路和透析器血室（膜內）氣體。生理鹽水流向為動脈端→透析器→靜脈端，不得逆向預沖。

( 2 ）預沖加溫袋。

( 3）沖洗完畢后根據醫囑設置治療參數。 4 ．建立體外循環（上機） ( 1 ）血管通路準備

① 準備碘伏消毒棉簽和醫用垃圾袋。 ② 打開靜脈導管外層敷料。 ③ 將無菌治療巾墊于靜脈導管下。

④ 取下靜脈導管內層敷料，將導管放于無菌治療巾上。 ⑤ 分別消毒導管和導管夾子，放于無菌治療巾內。 ⑥ 先檢查導管夾子處于夾閉狀態，再取下導管肝素帽。 ⑦ 分別消毒導管接頭。

⑧ 用注射器回抽導管內封管肝素，推注在紗布上檢查是否有凝血塊，回抽量為動、靜脈管各2ml左右。如果導管回抽血流不暢時，認真查找原因，嚴禁使用注射器用力推注導管腔。

⑨ 根據醫囑從導管靜脈端推注首劑量肝素（使用低分子肝素作為抗凝劑，應根據醫囑上機前靜脈一次性注射），連接體外循環。 ⑩ 醫療污物放于醫療垃圾桶中。 ( 2 ）血液透析中的監測

1 ）體外循環建立后，立即測量血壓、脈搏，詢問患者的自我感覺，詳細記錄在血液透析記錄單上。

2 ）自我查對

① 按照體外循環管路走向的順序，依次查對體外循環管路系統各連接處和管路開口處，未使用的管路開口應處于加帽密封和夾閉管夾的雙保險狀態。

② 根據醫囑查對機器治療參數。

3 ）血液透析治療過程中，每小時1次仔細詢問患者自我感覺，測量血壓、脈搏，觀察穿刺部位有無滲血、穿刺針有無脫出移位，并準確記錄。

5 ．回血下機

l ）調整血液流量至50-100ml/min。

2 ）打開動脈端預沖側管，用生理鹽水將殘留在動脈側管內的血液回輸到動脈壺。

3 ）關閉血泵，靠重力將動脈側管近心側的血液回輸人患者體內。 4 ）夾閉動脈管路夾子和動脈穿刺針處夾子。

5 ）打開血泵，用生理鹽水全程回血。回血過程中，可使用雙手揉搓濾器，但不得用手擠壓靜脈端管路。當生理鹽水回輸至靜脈壺、安全夾自動關閉后，停止繼續回血。不宜將管路從安全夾中強制取出，將管路液體完全回輸至患者體內（否則易發生凝血塊入血或空氣栓塞）。

6 ）夾閉靜脈管路夾子和靜脈穿刺針處夾子。

7 ）管路和血液凈化器按醫療廢棄物的要求進行處理，靜脈導管處用肝素水封管，夾閉。妥善固定導管。

8 ）整理用物。洗手，記錄。

血液透析情況匯報范文 第四篇

血透室護士工作總結血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴于醫療設備、依賴于醫護人員存活，患者及其家庭的經濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。隨著醫學模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關愛，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20**年度血透室的護理工作經驗做一總結：

1、明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規范，并制定了透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內各項業務學習與培訓，每月一次血透專業學習。支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使其豐富知識、開闊眼界。

提高護士的素質，并非單純的業務水平，要在專業理論基礎上更加注重人文修養，包括語言文字修養、人際關系修養、倫理道德修養、理性思維修養等等。在生活中關心護士，盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護理服務理念，不僅僅是醫患、護患之間要有人性化的關懷，護士與護士之間是工作關系、是同事關系，更是朋友關系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創造良好的醫療與工作氛圍，促進護患關系的***，為進一步提高醫療護理的服務質量和工作效率打下良好的環境基礎，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護理人員相互協作，無班次之爭。急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現象，也不因加班而影響次日正常工作。

2、建立以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質量，笑對人生。 透析病人長期與醫護人員接觸，對醫護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求意見。在發生其他科疾病時主動為患者聯系治療，建立暢通的就診通道。提供聯系方式，遇到問題及時聯系，爭取在第一時間內解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、喂飯，攙扶，***，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態度惡劣的病人，及時向院領導匯報，與多部門聯合，制定切實可行的相關措施，力求逐步打消其報復社會的極端念頭。

4、本著我院“病人至上”的價值觀，我們繼續倡導以人為本的護理理服務理念，予以患者人性化的關愛，先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個人行為，無法詳細統計)，并在衣食上給予關懷和幫助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態，但在一定程度上表達了我們對病人的關心與鼓勵。

除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現在：業務技術水平、醫療設備與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出意見和建議，懇請院領導和護理部予以關注：

1、業務技術水平：首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經驗尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。二是醫院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本年度血透室醫護人員沒有外出學習、進修的機會，透析工作基本維持于原狀，無新業務新技術的開展，無論文發表。因血透室工作是與醫生緊密相關的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫生的指導醫護的配合，也需要實際經驗的學習，而無法閉門造車。在此希望院領導能夠給予我們一定的參觀與學習機會，在提高業務水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。

2、醫療設備：透析病人是依賴于透析設備生存的，包括透析儀器、水處理設備、完善的水、電供應、高質量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復用、消毒，到一次性使用的轉換，這種轉換是形勢。

血液透析情況匯報范文 第五篇

血液透析試用期工作總結

血液透析試用期工作總結篇一

對我有著特殊意義的20xx年即將過去，回看這特殊的一年，仿佛歷歷在目。在今年的工作中，不遲到、不早退，能遵守各項院紀院規，尊敬領導，團結同事。主動積極的完成各級領導給予的工作任務。除了圓滿的完成了血液透析的進修學業外，還成功的在科主任及護士長的領導下創建了血透室，并良好的

開展和維持血液透析工作。

人說萬事開頭難，自血透室開科以來，我協助護士長制定血透室的崗位職責、工作流程、操作規范、賬目管理及應急預案的制定，做到超前思維，保證在工作中遇到問題時，能有據可查和及時解決，保證血透室工作順利開展。

在工作中，我本著以人為本的服務理念，強化服務意識，用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情，細心的講解透析知識，給予飲食指導，消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感，增強患者的治療信心。我還經常主動征求患者意見，不斷改善服務工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中，我能擔起家屬的責任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協助大小便等，從不埋怨臟和累。

質量。除此之外，我還有具有高度的營銷意識，為醫院的經濟效益有著高度的敏銳性，做到服務好每位固定病人，留住每位咨詢病人，推廣醫院的軟件與硬件，吸引的病人。我積極參加各種院外學習，不斷豐富自己，主動參與科內兩新技術的開展，自血透室開科以來，共完成血液透析410臺，其中：血液透析濾過(兩新技術)20臺，血液灌流2臺，無肝素透析11臺。全年工作中，無護理安全事故、差錯的發生。

身為血透室院感負責人，除日常透析工作，我還要完成對水機、透析機的定期保養工作，和對透析用水、透析液、透析環境的定期的監督工作，最終，我以優秀院感質控員我管理的血透室，以優秀院感科室的榮譽稱號，圓滿畫上了今年的句號。

回顧這一切的一切，這只是一個小開端，我會全心全意工作，協助科主任和護士長讓我們醫院的血透室更富特色，更加壯大。

血液透析試用期工作總結篇二

血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的正確領導以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，嚴格執行吉林省血液透析基本操作規程，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務上下功夫、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，為患者提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務，得到領導和病人的肯定與好評，現將全年護理工作總結匯報

一、健全制度，認真落實各項工作制度，確保醫療護理安全。

認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責，各類崗位責任制和護理工作制度，并落實到實際工

作中。

2.結合二甲等級復合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求，制定質量管理標準和嚴密的工作計劃，完善龍井市人民醫院血液透析室各項規章制度、技術操作規范、各種突發事件應急預案、護理緊急風險預案、透析患者飲食及護理等相關文件，按省血液凈化中心下發的血液透析規范操作流程規范了各項操作，對血液透析實行全程醫療質量管理。

3.堅持查對制度，各項護理操作嚴格進行三查七對，強化執行醫囑的準確性，上機時雙人核對醫囑和設置的各項參數指標，確保透析質量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發生。

二、加強學習，重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

加強業務理論學習和技術操作培訓：按年初業務理論學習和操作培訓計劃，組織護理人員每周二次業務學習并做好學習筆記，參加護理部組織的操作

培訓和考核，保證各項成績達標。

2.加強相關知識學習，不斷提高血液凈化專業技術水平，以全國2010版血液凈化操作規程作為工作指南，吉林省血液凈化中心下發的血液透析規范操作流程規范各項操作，嚴格貫徹醫院感染管理辦法，消毒管理辦法加強消毒隔離管理，確保患者透析質量和治療安全。

3.更新專業理論知識，提高專科護理技術水平，認真學習和領會二甲等級復核評審檢查細則，學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關知識，使全體護理人員專業技術水平有了很大提高。

三、轉變護理觀念，提高服務質量，加強護患溝通提倡人性化服務，提高人性化服務理念，從服務對象的特點和個性出發，加強主動服務意識，開展護理服務。

我們透析科所面對的是一特殊的群體，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，家屬在漫長的護理過程中有某

些不足時，易使患者產生失落感，對生活失去信心，同時由于透析時間長，生活治理能力下降，之要擔負高額的治療費用，更易產生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心關心愛護每一位患者，細心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點，以良好的專業知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病，患者改變對疾病的認識，從而以積極的態度面對現實，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態接受治療，以提高生活質量。

2.積極響應優質護理服務示范工程創建活動，積極組織科室護理人員學習，由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作，始終以病人為中心，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做

回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力，讓其養成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環節、不錯過任何一次搶救機會。一年來，共透析治療4074人次，未出現一例護理差及錯事故，全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故，為我院安全醫療奠定了基礎。

四、定期考核檢查，提高護理質量

醫療質量管理是醫院管理的核心內容和永恒的主題，透析質量控制是透析規范化管理和醫院醫療質量管理的重要組成部分。全面強化護理人員醫療護理安全質量管理，使全體護人員充分意識到醫療護理安全的重要性，增強了醫療護理質量服務的意識及執行規章制度的自覺性。并定期質量督查、檢查、考核和評價，加強對血液透析關鍵環節，薄弱環節和重要環節的管理，判斷護理

質量指標的完成情況，提出改進措施，是提高護理質量的保證。今年為提高護理質量，我科在護理部安排的每周質量檢查外，由護士長和科室護理監督員負責檢查，每月進行4次以上的自查，通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決，為臨床安全醫療護理提供了保障。每月專項召開護理安全工作議會，對存在的問題及時進行反饋，及時提出下一步的工作及防范措施，對于檢查中存在的不足之處，進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施，及時更改工作中的薄弱環節。在確保血液透析、醫療安全，提高透析質量上取得了一定成效。

五、開展新技術、新項目，不斷提高專業技術水平

1、4月份我科新開展了，血液透析加血液灌流凈化治療方法，3位病人共接受12次治療，臨床效果顯著，在滿足患者治療需求的同時也為醫院增加了經

濟效益。

2、在不斷專研新技術、新項目的同時，要求護理人員善于總結工作中的經驗進行相互交流，年內已撰寫論文2篇。

3、派送3名護士到上級醫院學習血液凈化操作技術，1名護士已回科室工作，2名護士為后備力量，并派送1名護士參加全省血液凈化規范操作流程短期培訓班，不僅學到了新的的理論，也進一步規范了技術操作。

回顧一年來的工作，我們血液透析科護理工作，在院領導和護理部的正確指導和全體科員的共同努力下，較圓滿地完成了所擔負的各項工作任務，也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恒;健康教育還流于形式;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近

空白;病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力

20xx年工作計劃

1、進一步加強和落實血液透析基本操作規程，嚴格按規程進行各項技術操作。

2、嚴格執行感染管理各項規定，隔離透析間歇護理人員相對固定，進一步防止交叉感染。

3、爭取多派送護士出去參加，相關血液凈化技術學習班，科內定期組織護理人員業務學習及各項技術操作培訓，不斷提高全體護理人員的理論知識和技術水評。

4、為確保患者透析質量，加強透析用水的配置管理，配液室護士相對固定，定期對透析用水進行監測，保證透析用水配置準確，各項監測指標在正常

范圍內。

5、加強護理人員素質教育，實行人性化服務，給予患者親人般的關懷，實行彈性工作制，確保患者治療需求。

血液透析試用期工作總結篇三

一個是干體重增減多少為合適，個是尿量能不能盡量保存多一點.患者因腎功能 衰竭 ，大小便不正常，體內存積水與雜質較多，兩次透析之間體重增加多，增加

三、四公斤是常見的.醫生怕一次脫水過量，擔心患者心臟承受不了，為此常常要求患者加以注意，血液透析心得體會。

有了病當然不是舒暢的事，許多方面需要約束自己.我的體會是首先要了解有關飲食方面的知識，并且要有毅力去做。例如要控制主食進量，每頓飯少吃幾口，不要過飽.特別對稀粥，湯面等流食不能多喝。含鉀，含鈉過高的食物要少吃;尿量減少時，每天的進水量要控制.健康 時渴了就喝水，幾十年都是這樣，是生活的正常需要.可是現在要改變過去

的習慣，飲水要盡量減少，再減少，會感到不舒服.我曾聽到一位護士對患者講你本來想喝四，五口，就少喝，兩口，逐漸養成少喝的習慣，進水量就減少了，也不會感到太不習慣。我現在吃菜少放鹽，以免口渴，喝水杯也改用小杯子，水量自然就減少了。

每天使大便通暢也很重要，一個醫生告訴我，一天內最好能通便二次.而透析患者又常常便秘 ，只好用藥促便，心得體會我每天服通便靈(現改名蘆苓膠囊)很有效，也沒感到不舒服.

控制好飲食，體重就不會增長太快.有一件事希望醫生與患者共同研究掌握.那就是，患者經過一段時間治療，身體會好轉，飲食會增加，體重也會增長.什么樣的體重是正常增長，什么樣是體內積液積毒增多了這要分析，要經常按實際情況分析調整干體重.據我個人體會，若干體重定得高了，透析后脫水不充分，身體仍會有浮腫或有時感到惡心，這表明干體重定高了，致使脫水不充分，應

降低干體重.但在體重正常增長后，干體重沒有適當調高，透析時脫水過量，在透析結束前會感到頭昏，喉嚨干啞， 耳鳴 ，甚至血壓降低等虛脫現象，這說明體內水份過少了.在連續發生上述情況后，應該考慮適當提高千體重.干體重增加或降低，患者自己應當仔細體會，然后和醫生共同商定.總之，透析時脫水適當，恰到好處，將會提高療效.關于尿毒癥患者經過透析治療尿量會逐漸減少以至無尿，是患者憂慮的一件事.當然，因為患者腎功能已經衰竭，要想保留一定的尿量，可能很復雜，甚至是不能做到的，希望腎病 醫療 專家能體諒患者的痛苦，做為一個科研課題進行研究.

附帶反映一個問題，有的醫院透析機使用年代過長，脫水效果已不準確.患者透析幾小時后，脫水量超標較多或存水太多，使患者很不舒服.建議院方及時維修透析機.若機器使用年代太久已失效，為患者健康著想，應更新機器.

血液透析情況匯報范文 第六篇

轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握。

2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等。然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!

4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高。其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?

由于實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來說還是陌生的，做到真正了解學生，不是易事，有待以后去探索，總之，經過這段時間的實習，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節問題上，還不熟悉。

血液透析情況匯報范文 第七篇

血液透析病人的心理護理

隨著現代醫學模式的轉變，心理護理已成為臨床護理工作中重要的一部分。特別是對急慢性重癥患者來說，是一項重要的護理措施。維持性血液透析病人由于病程長，病情重，加上社會因素、經濟因素、個人素質等多方面的影響，往往產生及其復雜的心理障礙，運用心理學原理，進行了心理分型分析、實施正確的心理護理，對他們的生活質量和透析療效都有提高。【心理分型】

根據血液透析病人的心理進行分型：

⒈悲觀心理 ： 主要見于血液透析半年以上的病人，由于患病時間長未治愈、病情進入尿毒癥期，患者認為一進入透析階段，疾病已進入膏肓。因而產生了悲觀失望的有害心理。⒉恐懼心理 ： 主要鑒于初次透析的病人，由于對血液透析治療的不了解，恐懼透析前的穿刺疼痛、擔心血透會出現不良反應，驚恐自己會早逝。極度緊張的心理、影響了疾病緩解的進程甚至出現惡化。

⒊抑郁心理 ： 血液透析只能部分替代腎臟的功能，并不能阻止原有疾病的惡化，也難以改變由于腎衰而引發的多臟器損害的進展。因而，病人生存的需要和生活的質量受到威脅，病人對生活失去信心、表現為抑郁、焦慮、睡眠障礙等。

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⒋敵對心理 ： 一個健康人變成一個病人，是生活中的重要變換，特別是慢性腎功能不全的病人，血液透析只能延續生命，減輕癥狀，有些病人又因經濟條件做不到充分的透析而出現很多不適。病人感到健康離自己越來越遠，便產生一種強烈的求生愿望，表現出焦慮、煩惱、自制力下降，對醫護人員和治療方案抱懷疑態度，甚至有敵對情緒，常常將怒氣發泄到家人

和醫護人員上。

⒌自卑心理 ： 病人由于身體健康方面的原因，常感到疲勞、精疲力竭，不能從事正常的工作，有些事情還要在他人的威脅下才能進行，病人覺得自己成為親人和單位的負擔，社會和家庭地位的改變，病人的自尊心受到傷害。

⒍依賴性心理 ： 患者對治療的依賴和對他人的依賴增加，強調自己的病人角色。【護理措施】

1血液透析治療前的護理 ：

加強與病人的溝通 對初次透析的病人加強宣教，讓病人對透析治療有充分的了解。當好病人的參謀，而不當病人的救世主。以熱情的態度，溫和的語言，認真做好解釋工作，避免說教式、強迫式的簡單應答。調動病人的主觀能動性，不失時機地給予心理援助。根據病人的不同年齡和性格，采用指導性及協商性護理方法，了解病人對護士和護理的看法，以獲得病人的充分理解、信任和配合，讓他們認同并參與護理行動，爭取病人在治療中準確執行醫囑，以發揮最佳治療效應。

熟練的穿刺技術消除病人的恐懼感：因醫護人員的責任心和技術狀況對消除恐懼透析心理起主導作用。穿刺前，向病人講清配合方法，囑其深呼吸進行心理調整或通過與患者交談，播放輕松的音樂，創造輕松和諧的氛圍，干擾其緊張心理，分散其注意力；穿刺時要嚴格無菌操作，動作輕柔，爭取“一針見血”，特別是對動靜脈直接穿刺的病人，護士應練就過硬的操作技術，穿刺時沉著穩健，提高一次穿刺成功率，減輕患者痛苦以增加病人的信任感，消除恐懼情緒，積極配合治療。⒉血液透析治療中的護理 ：

為病人創造一個安靜、整潔、舒適的治療和休息環境，以使病人處于良好的心理狀態接受治療，盡可能把性格相近、彼此接觸能有益處的病人安排住同一病房，為他們提供認識和交流的機會，特別請療程較長，效果理想的病友介紹體會，對其他患者起到良性刺激的作用，是患者輕松、愉快的完成治療，不斷增強生活的信心。

建立良好的醫患關系，首先醫護人員要有良好的醫 德醫風，對患者一視同仁，了解其家庭、心理狀況、情緒變化、脾氣和性格特點、誠懇耐心地與患者交流，使患者能將真實想法和問題告訴我們，并及時恰當地給予解答、疏導和幫助；指導患者處理好家庭關系，不要在家中以病人自居，盡量給人家減輕精神和精力上的負擔，從而能給予患者更多的關心和照顧。

加強巡視和溝通，增加病人的安全感，透析治療過 程中，病人可能出現低血壓、高血壓、頭痛、惡心等并發癥，也可能出現穿刺點滲血、空氣栓塞、透析器凝血等異常情況。加強對病人的巡視，以及認真踏實、一絲不茍的工作態度可增加病人的安全感。同時根據患者的人格特征，情緒類型，對不同病人心理反應給予不同的心理護理，充分利用文字語言的暗示作用，宣揚積極的人生，促使病人消極心理狀態向積極的方向轉化，并給予自護指導，使護理工作更加完善。

做好生活護理，消除病人的顧慮，在透析治療中，由于病人身體活動受限制，生活不能自理，如嘔吐物、大便、皮膚瘙癢等，加強生活護理，護士應無條件的關注患者，站在患者立場，用患者的目光看待他們的問題，最深層次理解體驗他們的痛苦和不幸，是患者感到護士象親人一樣，消除各種顧慮完成治療。3血液透析治療后的護理 ；

做好患者及家屬的健康教育 家庭成員是透析患者的精神支柱，對患者的心理影響不容忽視，因此讓家庭成員積極的了解血液透析的相關知識，正確看待和對疾病非常必要。醫護人員力求患者掌握的有關事項，家庭成員也應該盡力掌握，要使患者明白透析是對腎功能衰竭的間歇性治療，飲食和液體量的控制才是持續治療的道理。要使患者懂得治療過程中的逆反

和僥幸心理都是十分危險的。在找到與疾病有關的原因后，還要讓病人找到目前癥狀和以往心理問題的聯系。因此，幫助患者尋找生命的意義，提升其信心與尊嚴也是我們今后工作的重要內容；提高家庭支持，改善血液透析患者的生活質量是一個自然支持系統，扮演著促進和保護個人健康的重要角色，促使心理向積極健康方向發展。

重視社會適應或康復 鼓勵患者回歸社會，從事力所能及的工作，增加經濟收入，減輕對家庭及社會的負擔，同時充實自己，體現自我價值，增加自信心，保持健康的心態，接受環境的考驗，重新適應社會。

【總之】 血透患者的心理壓力來自諸多方面的因素，包括社會、家庭關系，經濟能力不能承受，長期反復多次的血透感到恐懼、厭煩、和悲觀。成功的心理護理可以消除患者焦慮、恐懼感，減輕悲觀失望等不良情緒的影響，提高患者生活質量。所以心理護理是血透患者臨床護理中必不可少的重要環節，同時家庭、社會對這一特殊群體的關心、關注也可以使患者的心理健康水平得到進一步提高。

血透患者登記及病歷管理制度

血液透析情況匯報范文 第八篇

商州區血液透析室工作總結

商州區人民醫院自2015年3 月份開始，嚴格按照《商洛市縣級醫院血液透析室建設項目實施方案》的要求，對商州區血液凈化中心進行建設，并于2015年9月1日投入使用，目前運行正常，現就工作情況匯報如下：

一、人員設置。

商州區血液凈化中心現有工作人員4名，其中醫生1人，護士3人，本科學歷3人，大專1人，中職2人，初職2人，均參加陜西省縣級醫院血液凈化培訓班并取得了血液凈化從業資格，基本能滿足目前工作需要。

三、設備齊全，運行正常。

中心目前擁有杭州天創TCH-ROII/(900L)反滲水處理機1套；血液透析機5臺，其中包括德國費森尤斯4008S血液透析機4臺，重慶山外山血液透析機1臺；瑞典金寶連續性腎臟替代治療機（CRRT）1臺，多參數監護儀2臺，除顫儀1臺，微量注射泵2臺等設備。均經專業人員調試、安裝，在使用過程中按要求進行維護，目前運行狀況良好。

四、制度完善，工作流程規范，工作人員均能熟練掌握。 根據血液凈化操作技術規范要求，血液凈化中心制定透析中心常規制度18個，透析中心應急管理預案18個，透析中心醫院感染控制制度14個，透析中心護理人員職責9個，透析中心工作程序5個，操作流程20余個，要求每個工作人員熟記于心并嚴格執行。每個工作人員均能嫻熟進行各項醫療操作，目前已經安全進行血液透析、血液灌流治療80余人次，效果明顯，無任何不安全事故發生。

經過大家共同努力，雖取得了一點成績，但由于血液凈化工作在商州區醫院剛剛開展，面臨許多困難和問題需要解決，具體有：

1、血液凈化工作開展時間尚短，工作人員經驗有待積累，科室的管理還有不完善的地方，有待進一步提高。

2、尿毒癥是一種特殊病種，發病率在逐年上升，患者及家庭負擔非常沉重，醫保、新農合療方面的報銷比例有待提高，對境外病人的報銷手續應更加便捷，使更多的病人避免因病致貧，使更多的病人能夠及時的接受治療。

3、全社會各階層需要對透析的人群及從事血液凈化專業的工作人員有充分的理解和了解，讓更多的人關愛尿毒癥患者，讓更多的人熱愛血液凈化工作。

商州區醫院血液凈化中心

2015年11月13日

血液透析情況匯報范文 第九篇

血液透析

血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外，經一個由無數根空心纖維組成的透析器中，血液與含機體濃度相似的電解質溶液（透析液）在一根根空心纖維內外，通過彌散/對流進行物質交換，清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸堿平衡；同時清除體內過多的水分，并將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。 原理

血液透析溶質轉運

1.彌散：是HD時清除溶質的主要機制。溶質依靠濃度梯度從高濃度一側向低濃度一側轉運，此現象稱為彌散。溶質的彌散轉運能源來自溶質的分子或微粒自身的不規則運動（布朗運動）。

2.對流：溶質伴隨溶劑一起通過半透膜的移動，稱為對流。溶質和溶劑一起移動，是摩擦力作用的結果。不受溶質分子量和其濃度梯度差的影響，跨膜的動力是膜兩側的靜水壓差，即所謂溶質牽引作用。

3.吸附：是通過正負電荷的相互作用或范德華力和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及藥物（如β2-微球蛋白、補體、炎性介質、內毒素等）。所有透析膜表面均帶負電荷，膜表面負電荷量決定了吸附帶有異種電荷蛋白的量。在血透過程中，血液中某些異常升高的蛋白質、毒物和藥物等選擇性地吸附于透析膜表面，使這些致病物質被清除，從而達到治療的目的。 血液透析水的轉運

1.超濾定義：液體在靜水壓力梯度或滲透壓梯度作用下通過半透膜的運動稱為超濾。透析時，超濾是指水分從血液側向透析液側移動；反之，如果水分從透析液側向血液側移動，則稱為反超濾。

2.影響超濾的因素

（1） 凈水壓力梯度：主要來自透析液側的負壓，也可來自血液側的正壓。

（2） 滲透壓梯度：水分通過半透膜從低濃度側向高濃度側移動，稱為滲透。其動力是滲透壓梯度。當兩種溶液被半透膜隔開，且溶液中溶質的顆粒數量不等時，水分向溶質顆粒多的一側流動，在水分流動的同時也牽引可以透過半透膜的溶質移動。水分移動后，將使膜兩側的溶質濃度相等，滲透超濾也停止。血透時，透析液與血漿基本等滲，因而超濾并不依賴滲透壓梯度，而主要由靜水壓力梯度決定。

（3） 跨膜壓力：是指血液側正壓和透析液側負壓的絕對值之和。血液側正壓一般用靜脈回路側除泡器內的靜脈壓來表示。

（4） 超濾系數：是指在單位跨膜壓下，水通過透析膜的流量，反映了透析器的水通過能力。不同超濾系數值透析器，在相同跨膜壓下水的清除量不同。 血液透析血液透析設備

1 血液透析的設備包括血液透析機、水處理及透析器，共同組成血液透析系統 。

1、血液透析機：是血液凈化治療中應用最廣泛的一種治療儀器，是一個較為復雜的機電一體化設備，由透析液供給監控裝置及體外循環監控裝置組成。它包括血泵，是驅動血液體外循環的動力；透析液配置系統；聯機配置合適電解質濃度的透析液；容量控制系統，保證進出透析器的液體量達到預定的平衡目標；及各種安全監測系統，包括壓力監控、空氣監控及漏血監控等。

2、水處理系統：由于一次透析中患者血液要隔著透析膜接觸大量透析液(120L),而城市自來水含各種微量元素特別是重金屬元素，同時還含一些消毒劑、內毒素及細菌，與血液接觸將導致這些物質進入體內。因此自來水需依次經過濾、除鐵、軟化、活性炭、反滲透處理，只有反滲水方可作為濃縮透析液的稀釋用水。而對自來水進行一系列處理的裝置即為水處理系統。

3、透析器：也稱“人工腎”，由一根根化學材料制成的空心纖維組成，而每根空心纖維上分布著無數小孔。透析時血液經空心纖維內而透析液經空心纖維外反向流過，血液/透析液中的一些小分子的溶質及水分即通過空心纖維上的小孔進行交換，交換的最終結果是血液中的尿毒癥毒素及一些電解質、多余的水分進入透析液中被清除，透析液中一些碳酸氫根及電解質進入血液中。從而達到清除毒素、水分、維持酸堿平衡及內環境穩定的目的。整個空心纖維的總面積即交換面積決定了小分子物質的通過能力，而膜孔徑的大小決定了中大分子的通過能力。

4、透析液：透析液由含電解質及堿基的透析濃縮液與反滲水按比例稀釋后得到，最終形成與血液電解質濃度接近的溶液，以維持正常電解質水平，同時通過較高的堿基濃度提供堿基給機體，以糾正患者存在的酸中毒。常用的透析液堿基主要為碳酸氫鹽，還含少量醋酸 。 血管通路

建立和維護良好的血液凈化的血管通路，是保證血液凈化順利進行和充分透析的首要條件。血管通路也是長期維持性血液透析患者的“生命線”。根據患者病情的需要和血液凈化方式，血管通路分為緊急透析（臨時性）的血管通路和維持性（永久性）血管通路。前者主要采用中心靜脈留置導管或直接穿刺動脈及靜脈，后者為動靜脈內瘺或長期中心靜脈留置導管。理想的血管通路在血透時應有足夠的血流量，穿刺方便，持久耐用，各種并發癥少。血管通路設計時應根據患者腎功能衰竭的原發病因，可逆程度、年齡、患者單位及醫院條件來選擇臨時性血管通路還是永久性血管通路等。單純急性腎功能衰竭或慢性腎功能衰竭基礎上急劇惡化，動靜脈內瘺未成熟時，都應選擇臨時性血管通路，可以采用經皮股靜脈、鎖骨下靜脈或頸內靜脈留置導管建立血管通路。慢性腎功能衰竭應選擇永久性血管通路，可以采用動靜脈內瘺或血管移植。當血管條件很差時也可用長期中心靜脈留置導管。應當注意在慢性腎功能衰竭患者進入透析前，臨床醫師用妥善保護兩上肢前臂的血管，避免反復穿刺是確保血管通路長期無并發癥發生的最重要的步驟。 血液透析適應與禁忌 血液透析適應癥

一、急性腎損傷：凡急性腎損傷合并高分解代謝者（每日血尿素氮BUN上升≥，血清肌酐SCr上升≥，血鉀上升1-2mmol/L，HCO3-下降≥2mmol/L）

2 可透析治療。非高分解代謝者，但符合下述第一項并有任何其他一項者，即可進行透析：①無尿48h以上；②BUN≥；③SCr≥442umol/L；④血鉀≥；⑤。決定患者是否立即開始腎臟替代治療，及選擇何種方式，不能單憑某項指標，而應綜合考慮。

二、慢性腎功能衰竭：慢性腎功能衰竭血液透析的時機尚無統一標準，由于醫療及經濟條件的限制，我國多數患者血液透析開始較晚。透析指征：①內生肌酐清除率，或SCr>；③高鉀血癥；④代謝性酸中毒；⑤口中有尿毒癥氣味伴食欲喪失和惡心、嘔吐等；⑥慢性充血性心力衰竭、腎性高血壓或尿毒癥性心包炎用一般治療無效者；⑦出現尿毒癥神經系統癥狀，如性格改變、不安腿綜合征等。開始透析時機時同樣需綜合各項指標異常及臨床癥狀來作出決定。

三、急性藥物或毒物中毒：凡能夠通過透析膜清除的藥物及毒物，即分子量小，不與組織蛋白結合，在體內分布較均勻均可采用透析治療。應在服毒物后8~12h內進行，病情危重者可不必等待檢查結果即可開始透析治療。

四、其它疾病：嚴重水、電解質及酸解平衡紊亂，一般療法難以奏效而血液透析有可能有效者。 血液透析禁忌癥

隨著血液透析技術的改進，血液透析已無絕對禁忌癥，只有相對的禁忌癥。

.血液透析方案

血液透析治療方案取決于殘余腎功能、心血管穩定性、蛋白質攝入量、體表面積、工作量、透析器面積和透析液性質、透析方式。國內外各中心采用的透析方式有：適時透析，開始透析時患者幾乎沒有尿毒癥癥狀；晚期透析，當腎小球濾過率

每周透析有兩種方式，一種是日間短時每天透析；另一種為夜間長時每天透析，這種透析方式克服了常規血液透析患者體內溶質水平及水分處于非穩定狀態和呈鋸齒狀的波動。透析頻度和時間尚無統一標準，每周總時數有5h、8h、和15h不等。臨床上所謂透析充分是指在攝入一定量蛋白質情況下，血液透析使血中毒素適量清除，并在透析間期保持較低的水平；通過透析超濾清除透析間期體內增長的水分；透析過程安全平穩，透析后感到舒適，

3 休克或低血壓者（收縮壓

有嚴重出血傾向或腦出血； 晚期惡性腫瘤；

極度衰竭、臨終患者；

血液透析情況匯報范文 第十篇

2017工作總結· 2018年工作計劃

難忘而又緊張的2017年即將過去，回首這一年來的工作感慨萬千，一年來在院領導及護理部的正確領導以及全體醫護人員的密切配合下，全院各科室的大力支持下，扎實工作，圓滿完成啦年初預定計劃，并取得較好的成效，將17年工作，存在問題，建議措施及2018年計劃匯報如下； 2017年主要工作

1、全體人員積極統一思想，使之聚焦到院黨委要求的醫療行為軌道上來，并能齊心協力努力作為，認真完成各項血液透析常規工作，弘揚良好醫德醫風，全年工作中無醫療糾紛、差錯、事故發生；

2、認真完成縣疾控中心和院感辦的消毒質控檢查部署，建立健全各項消毒記錄；

3、積極創新發展、提升血液透析各環節質量效益，現透析人數34人，全年完成普通透析4352人次，高通透析420人次，血液濾過300人次，血液灌流168人次。急危重搶救30人次，成功率100%。新增透析11人，全年總收入175萬，比2016年提高26%。

4、在院領導的帶領下，中心全體工作人員能以“技術服務齊步走、我為患者保健康”為理念，將“為患者服務的腳步”落實到細節、延伸到院前、院后。全年投入5萬余元為每一位透析患者送溫暖，切實解決了患者路途遠，吃飯難的問題。對其中一位特殊困難的患者全年重點幫扶3000余元，給予其生活上極大的幫助，使他重新樹立了生活信心。全體醫護人員對患者開展“心靈關愛活動”，如對新入患者宣講腎病、透析相關醫學知識，幫助他們克服恐懼、盲目就醫意識，建立科學治療觀念。創建了腎友“心理健康微信平臺”，為患者行心理咨詢輔導50人次；耐心宣講農合、醫保透析政策，傾聽患者意見，針對問題與患者深入溝通，有效化解醫患矛盾于萌芽狀態，受到廣大患者的肯定，收到患者的錦旗2面；

5、多渠道開展新業務新技術。如倡導人員外出開會學習，8人次參加血液透析學術會，倡導業務、技術“精益求精”風尚，王晨威護士通過仔細觀察患者血管通路特點，因人采取無痛穿刺手法。得到了患者的好評和依賴。新人入職，嚴格要求老人手把手傳幫帶，三個月后經過理論、實踐技能考核后方可獨立上崗。因此也建立了一支技術過硬的護理隊伍。

6、加強科內感染管理，認真做好消毒隔離工作，加強醫院感染知識培訓，組織護理人員，學習，加強消毒隔離檢查和手衛生，保持水處理間，治療室，透析室的清潔及消毒。嚴格執行無菌操作技術，防止院內感染，透析機嚴格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，杜絕交叉感染，保證患者的治療安全。發展存在的突出問題及措施建議

突出問題是缺乏臨床經驗豐富的高年資護士。措施建議是將透析室的護理人員納入全院護理體系中來，讓血透中心的護理人員相對穩定，整體醫療環境安全，有利于我拿出更多精力進一步學習和科研，使得科室有可持續的競爭力和發展空間。2018年工作計劃

透析中心全體人員堅決服從院黨委的號召，做到為患者服務再完善、特色新技術再拓展、學術科研再提升、科室收入再落實，達到“中心技術、服務質量最佳化”的目標。

1、患者服務再完善

除給予患者經濟支持外，更多地讓他們得到精神鼓勵和支持，依托腎友心理健康微信平臺，擬在患者中開展優秀征文活動，講述他們患病過程中的人、事和心態路程，讓他們的家人和更多地人了解他們，溫暖關愛他們。

2、特色新技術再拓展

借助沈陽陸總，202醫院友好合作關系，研究日間短時透析和夜間長時透析新技術的利于弊，調研在我科室患者群中應用的前景，以此能夠更好地為患者服務。

3、學術科研再提升

樹“業務精益求精”學習風尚，堅持常規渠道培養人，如外出開會學習、進修講課函授等；堅持帶著新業務、新技術開展過程中出現的新問題去探索提升。

4、科室收入再落實

積極收治新病人，堅持醫療安全第一原則，敢于挑戰病情復雜患者，借助沈陽陸總，202醫院已經建立的綠色轉診通道，積極溝通疑難患者，使得重患轉出，平穩后轉回，保證患者不掉隊，不流失，從而保障科室收入的再落實。

各位領導，我的匯報完畢，不當之處，敬請批評指正！

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