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大型醫院巡查反饋材料范文 第一篇

根據省衛計委大型醫院巡查工作方案，結合我院制訂的《關于貫徹落實<建立健全懲治和預防腐敗體系工作規劃>實施方案》，醫院高度重視懲防體系建設工作，成立了以書記任學群、院長程冠昌為組長的懲防體系建設領導小組，并作為常設機構，對懲防體系建設工作實行統一領導，就有關重大問題做出決策部署，對各科室工作進行監督檢查。研究制訂了20xx年xx醫院懲防體系工作計劃和工作措施。

召開專題會議，總結回顧我院過去幾年來黨風廉政建設和行風建設工作，分析當前醫療衛生行業反腐倡廉形勢，全面部署20xx年黨風廉政建設和行風建設工作任務。要求全體職工深刻認識新形勢下做好黨風廉政建設和行風建設的重…………

…………

20xx年醫院制訂了《xxxxx醫院委員會關于開展廉政風險防控管理“回頭看、回頭查、回頭改”工作的通知》，在前一輪廉政風險排查的基礎上，對醫院17個重點科室開展廉政風險防控管理“回頭看、回頭查、回頭改”工作。通過“五看三查四改”，在各科室自查的基礎上，由院廉政風險防控管理領導小組成員組成督導組，深入各部門、各科室進行督導檢查。從教育、制度建設、監督入手，進一步全面深化落實“兩個責任”，切實增強領導崗位、中層崗位和其他重要崗位的廉政風險防范意識。識別履行…………

…………

大型醫院巡查反饋材料范文 第二篇

--- 求是，認真開展自查，現將本次自查情況總結如下：

一、細節入手，真抓實干，主要工作亮點紛呈

（一）落實四個“全面”，穩步推進醫院反腐倡廉建設

1.全面完善反腐倡廉體系建設，強化院外、院內監督。醫院將反腐倡廉工作作為醫院重要工作任務來抓，從健全機制入手，層層明確責任，定期監督檢查，不斷深入貫徹落實黨風廉政建設和反腐糾風工作目標責任制。2013年4月，醫院成立了紀檢監察室，配備了專職紀檢監察人員和辦公設備。通過聘請院外監督員、在全院各病區設立行風建設意見本和意見箱、公布投訴監督電話、每周固定開展院領導接待日等，暢通了社會監督渠道；堅持開展患者滿意度調查、出院患者電話回訪、院領導每周深入臨床科室進行政工查房等，完善了院內監督機制；醫院的反腐倡廉體系建設得到了進一步鞏固和強化。

2 --- 項治理工作方案》、《重點部門和重要崗位人員定期輪換制度》、《單位一把手四不直管制度》、《廉潔購銷公約制度》、《某某市中醫院醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄制度》、《醫療設備、醫用耗材、基建項目采購招標制度》等系列制度。落實《廉政風險防控工作實施方案》，多次邀請市檢察院、反貪局領導到院開展預防職務犯罪專題講座；組織醫院中層干部、重點崗位人員到某某xxx進行警示教育、填寫《廉政風險識別和自我防控表》。

3.全面推行“三重一大”制度，規范權力運行。醫院將“三重一大”列為班子建設的重要內容，將其與黨風廉政建設、預防職務犯罪和推進醫院科學發展緊密結合起來，對涉及醫院發展建設中的重大事項、關系到職工切身利益的重要問題，堅持民主集中、堅持群眾路線、堅持依法決策、堅持責任追究的原則，做到集體領導，集體決策。建立健全“三重一大”事項集體討論工作

4 --- 展“誠信、規范、零投訴”科室評選活動；各級醫師與患者簽訂了《醫患雙方不收和不送“紅包”協議書》；嚴格落實《大額醫療費用開支征求患者同意制度》、《住院費用清單制度》，各項醫德醫風建設工作落到了實處，獲得了患者及家屬的肯定，僅2014年，醫院收到患者的感謝信47封，錦旗41面，書法作品及鏡屏5副，退還患者紅包37次，金額40400元。

（二）堅持公立醫院公益性，始終把維護人民群眾健康權益放在第一位

醫院堅持“以病人為中心，發揮中醫特色優勢，中西醫并重，提高臨床療效，協調發展”的辦院思路，秉承“誠信、仁愛、和諧、自強”醫院精神，以救死扶傷為己任，將公平可及和群眾受

益作為各項工作的出發點和立足點，積極為百姓提供安全、質優、價廉的中醫藥衛生服務。

自2006年起，醫院在床位緊張的情況下，仍堅持騰出一部分病床用于開設“惠民病房”，對持有最低生活保障金領

6 --- 2012至2014年，在我院的指導和幫助下，基層醫院新建一批專科、治療室、檢查室：某某縣中醫院骨科、兒科、治未病科；某某縣中醫院血透室、皮膚科、ICU；某某縣中醫院骨科、消化胃腸鏡檢查室。指導、幫助某某縣中醫院骨傷科開展了“壯醫經筋療法治療腰源性椎間盤突出”新技術、某某縣中醫院骨傷科、某某縣中醫院內科的專科診療水平，規范了專科的常見病診療常規，醫院內部管理也得到很大的提升。醫院針對各受援醫院具體需求，合理安排人員參加對口支援工作，每位派駐醫務人員均駐點連續三

個月或以上時間，不定期了解支援醫務人員的工作情況及工作業績，保證對口支援工作真正落到實處。醫院還定期組織專家團到受援醫院開展教學查房、疑難病例討論、示教手術、專題講座等活動。同時，在抗震救災、傳染病防控、突發公共衛生事件處置中，醫院均出色地完成了上級行政部門布置的任

8 --- 人、某市名中醫9名；中醫類別執業醫師293人，占執業醫師比例為%；中藥人員84人，占藥學人員比例為%；護理人員684人，護理人員系統接受中醫藥知識和技能崗位培訓比例為%，各臨床科室醫護人員配置符合要求。

醫院加強了醫務人員的培訓和考核工作，每季度定期開展醫師、護士業務學習，并進行考核；認真開展住院醫師規范化培訓及輪轉，夯實醫務人員的專業理論和專業技能基礎，提高醫療護

篇2：大型醫院巡查迎檢會領導講話

尊敬的xx領導和巡視組各位專家:

大家上午好！

秋風送爽，丹桂飄香。值此金秋時節，我們迎來了省大型醫院巡查專家組成員一行蒞臨我院檢查指導工作，這是對我院最大的關懷和鼓勵，有了你們的檢查指導，中心醫院各項管理工作將邁上一個更新、更高的臺階。在此我代表中心醫院全體員工向巡查組成員表示熱

10 --- 設、醫院管理、經濟管理等方面為主要內容。

來我們醫院巡查的專家組由（省）市衛生計生行政部門領導XXX同志帶隊,巡查工作組成員由紀檢監察、糾風、醫院管理、醫療管理、護理管理、藥事管理、醫院感染管理、財務和審計管理等相關管理人員和專家組成。

這次大型醫院巡查，反腐倡廉是巡查工作重點。所以，也被解讀為對各大醫院的一次反腐風暴，也是在新常態下深入推動公立醫院改革、完善大型公立醫院懲防體系建設、維護公立醫院公益性，保障人民群眾健康權益的重要手段。

通過此次巡查，我們將發揚長處，糾正不足。在醫藥購銷、后勤工程、物資管理、財務管理及三重一大制度執行等重點環節上，我們將從人員任用、制度執行、行為監控等方面，進一步采取更有效的措施，繼續完善防治體系，消除不良隱患于萌芽狀態。

對于這次巡查，我們將與專家組積

12 --- 據《XX省大型醫院巡查工作方案（2010版）》的精神，結合醫院實際情況，將具體自查情況總結如下：

一、指導思想明確，組織制度到位

醫院深入貫徹落實黨的xxx、十七屆四中全會和《xxx中央xxx關于深化醫藥衛生體制改革的意見》有關精神，堅持以科學發展觀為指導，堅持以人為本，按照深化醫藥衛生體制改革有關要求，堅持從醫院的實際情況出發，繼續把以病人為中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，改善醫療服務，優化服務流程，構建和諧醫患關系作為主要內容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，持續改進醫療質量、醫療服務和醫院管理水平，保障醫療安全。醫院在院行政的領導下，層層負責，分工明確，落實到人，實行責任追究制。督查方式以定期與不定期相結合，做到每月由分管院長具體負責，及時通報，及時整改，并與季度考核相結合。醫院健全醫院組織

14 --- 務人員分批赴新加坡、上海等高級別醫院進修學習，帶回了新的理念與技術，加強了醫院臨床重點專科建設，提高醫院核心競爭力，也大力促進了醫院的發展和干部隊伍的建設，同時醫院的梯隊建設也愈發厚實，“賽馬不相馬”一直作為醫院選拔人才的座右銘。

（三）醫院建立了全員聘用制度和崗位責任制度。落實崗位績效考核制度，完善內部分配機制，調動了醫務人員積極性。根據無錫市的社保政策，落實社會保障政策，切實保障工作人員合法權益。

（四）醫療服務方面，全體醫務人員進一步強化服務意識，改善醫療服務，優化服務流程，不斷提高醫療服務能力和服務水平。積極探索適合醫院院情的志愿者服務模式，逐步完善志愿者服務的管理制度和工作機制，認真組織開展志愿者醫院服務和醫務人員志愿服務相關工作，促進醫患關系和諧。加強門診信息公開與咨詢服務，規范預約診療工

16 --- 歷質量。完善醫療技術準入和管理制度，加強醫療臨床技術管理，

促進醫學科學發展和醫療技術臨床合理應用。建立健全醫療技術臨床應用管理的相關規章制度，建立醫療技術管理檔案。每年對開展的第一類醫療技術進行技術審核，嚴格管理；加強了第二類醫療技術臨床應用的管理，不得開展未經批準技術的臨床研究和臨床應用；加強對醫療技術臨床應用情況進行規范化管理,特別是白內障超聲乳化技術和婦科內鏡診療技術的準入管理；完善手術分級管理制度，嚴格依據江蘇省制定的醫院手術分級目錄，嚴格按照規定對醫師的專業技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態管理；建立醫療技術風險預警機制，制定和完善醫療技術損害處置預案并組織實施。規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫療器械行為。加強平安醫院建設，建立第三方調解機制和醫療責任保險制度。能主動報告醫

18 --- 管理制度，明確其在醫療質量管理體系中的責任和任務并認真落實。

（七）繼續推進與落實“病人安全目標”;落實各項查對制度，認真做好手術、輸血、用藥、檢驗等醫療服務重點環節的安全核查工作。積極開展醫院感染監測、建立醫院感染信息報告制度，做到出現問題及時發現、及時處理，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害;加強手術室、血液透析室、消毒供應室等重點部門以及醫療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環節的醫院感染防控；開展醫院感染管理專兼職人員和醫院感染重點部門、重點環節醫務人員的醫院感染防控知識培訓，強化醫院感染防控意識，提高醫院感染防控水平。進一步規范臨床用血管理，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會進一步做好臨床用血的規范管理和技術指導工作，積極開展臨床合理用血、科學用血的教育、培訓和檢查工作；臨床科室根據用血規范和實際工作情況，制定

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大型醫院巡查反饋材料范文 第三篇

大型醫院巡查工作匯報

大型醫院巡查工作匯報

大型醫院巡查工作匯報

尊敬的各位領導、專家：

我謹代表醫院黨政班子、全院教職員工對xxx、衛生廳領導及各位專家蒞臨我院進行大型醫院巡查督導表示熱烈歡迎，大型醫院巡查工作匯報。

我院是國家xxx、教育部直屬現代化大型綜合醫院，始建于1938年，其前身為國立西北聯合大學醫學院附屬醫院，是從北平大學醫學院附屬醫院（現北京大學第一醫院）演變而來，是西北地區成立最早的醫學院附屬醫院。1956年和1985年,先后從我院主體分離出第一附屬醫院和附屬口腔醫院。醫院集醫療、教學、科研和預防保健功能為一體，在70年的發展中，為國家醫學發展和人民醫療健康做出了卓越貢獻。1994年被xxx評為首批三級甲等醫院，1995年被人事部、xxx評為全國衛生系統先進集體，201N年醫院再次榮獲“全國醫藥衛生系統先進集體”，再次被評為

“全省衛生系統創佳評差最佳單位”，連續多年被評為陜西省衛生系統創佳評差最佳單位，我院手術室榮獲xxx、全國總工會“巾幗文明崗”稱號。榮膺“陜西經濟發展杰出成就獎”（社會評價），獲“ 西安市文明單位”稱號。

醫院現有教職工3325人，其中在編職工1303人，聘用制職工1367 人，離退休職工655人。教職工中副高級職稱以上專業技術人員400名，博士生導師35名，60名教授享受xxx和陜西省特殊專家津貼。近200名專家分別擔任全國和省級醫學專業學會的主任委員、副主任委員或常委、委員，有100余名專家擔任全國專業雜志的主編、副主編或編委。醫院在院學生800余人（5年制、7年制學生，碩士生、博士生、博士后）。近三年獲省級教學成果1 項、發表教學論文31 篇、參編國家級統編教材8 部，建成國家級臨床技能實踐教學中心1個。醫院學科設置齊全，有18個臨床學科系，有博士后流動站1個，博士學位授予點19個，碩士學位授予點覆蓋全部臨床、醫技科室。泌尿外科為國家重點學科，皮膚科為國家重點（培育）學科，中醫科為全國綜合醫院中醫藥工作示范單位，陜西省醫學重點學科5個（骨外科、普通外科、呼吸內科、耳鼻喉咽科、血液內科），陜西省優勢醫療專科5個（皮膚科、消化內科、眼科、泌尿外科、麻醉科），陜西省重點實驗室（胃腸動力疾病實驗室），陜西省質量控制中心4個（耳鼻咽喉疾病、消化疾病、皮膚病性病、超聲診斷）。婦科腔鏡訓練室已經高分通過xxx婦科腔鏡訓練基地評審。

衛生廳批準床位1650張，年門急診量超過100萬人次，年收治住院病人4萬余人次。醫院擁有直線加速器、

磁共振成像系統、128排螺旋CT、ECT、C臂數字減影機、多臺彩色多普勒超聲診斷儀、多套全自動生化分析儀、10多套纖維腔鏡設備、數十臺麻醉機及呼吸機等高精尖設備等大型儀器設備，設備總值22434萬元。

開展大型醫院巡查工作是適應政府職能轉變需要、強化xxx門醫療服務監管職能、完善醫療服務監管制度的積極探索，是加強對公立醫院的監督制約、維護公立醫院公益性、促進醫院健康發展、保障人民群眾健康權益的重大舉措。我院按照xxx《大型醫院巡查工作方案》部署巡查工作，分解巡查要點。嚴格按照xxx的要求，進一步確定醫院功能定位、堅持正確的辦院方向，加強履行公共服務職能，無條件完成政府指令性任務，持續加強醫療管理，改善醫院服務，進一步加強經濟管理，加強人力資源管理和調動職工積極性，加強領導班子和黨風廉政建設，構建和諧醫患關系，彰顯大型綜合醫院帶頭示范作用。

xxx直屬醫院必須嚴格執行國家衛生管理法律法規，支持國家醫療衛生體制改革，在公立醫院職能上必須將公益性放在首位，切實維護人民群眾的身體健康。

我們制定了醫院“十一五”發展規劃，經過職工代表大會討論通過，成為醫院各項工作的指南。每年的行政工作要點緊緊圍繞該規劃和國家的醫改政策制定。堅持生命至上、質量第一的辦院理念，創建和諧校園、和諧醫院。

堅決執行《xxx西安交通大學委員會關于加強附屬醫院黨政領導班子建設的意見》文件規定，黨政聯席會是醫院的最高決策機構，是集體領導的載體，負責對醫院重大經濟事項進行集體決策。院長辦公會議是醫院的日常決策機構，負責醫院日常經濟事項集體決策，負責制定重大經濟事項具體的實施辦法。院長辦公會議的決策機制是民主集中制。為了規范醫院辦事流程，我們組織編寫了《醫院流程管理手冊》，下發全院執行。

近五年，我院累計獲得各類科研基金課題資助528項，經費數額5000余萬元（不含985－3期）；其中近五年國家自然科學基金累計中標項目79項，經費近2000萬元，占歷年來國科金中標總數（140項）的5

，總經費數的6

；獲各級科技成果獎42項，出版專著、譯著16部，獲得專利13項，發表論文2000余篇，其中SCI收錄論文158篇。“985”三期，皮膚、骨科、腫瘤三個重點學科及擬重點發展學科由我院教授負責，占據了應有的份額。截止目前，泌尿外科、皮膚科（培育）獲國家重點學科，實現了我院國家級重點學科“零”的突破。血液科、耳鼻喉科新增為陜西省醫學重點學科，麻醉科新增為陜西省優勢醫療專科。至此，我院陜西省醫學重點學科（實驗室）累計8個，總數名列全省各醫療單位之首。

為了能充分調動廣大科技人員的積極性，制定了《西安交通大學醫學院第二附屬醫院SCI文章發表配套科研經費實施辦法（暫行）》、《重大科研方向資助計劃實施辦法》、《西安交通大學醫學院第二附屬醫院與醫學院合作開展科學研究及學科建設實施辦法（試行）》等系列鼓勵辦法。

我院投資300余萬元建設的科研實驗中心于201N年2月正式運行投入使用，使我院科研條件的改善取得了階段性進展，受到了各級領導的賞，也為我院的科研人才引進增添了亮點。

我院藥物臨床試驗機構及4個原專業（皮膚、眼科、呼吸、消化）均再次通過資格認定，且新增加了8個專業（心血管、腎病、泌尿、婦產、血液、腫瘤、麻醉、感染），專業累計12個。共進行藥物臨床研究71項，獲研究經費近700余萬元，臨床試驗管理及各項工作步入良性循環。

大型醫院巡查反饋材料范文 第四篇

大型醫院巡查匯報材料

【篇1：大型醫院巡查自查報告】

武穴市第一人民醫院

2015年“大型醫院巡查”自查總結報告

根據黃岡市衛計委《關于開展大型公立醫院巡查工作的通知》（黃岡衛生計生函[2015]136號）文件精神，我院迅速按《黃岡市大型公立醫院巡查自查表》逐項展開自查工作，將具體自查情況總結如下：

一、指導思想明確，組織制度到位

醫院深入貫徹落實黨的十八大精神和《xxx國家衛生計生委黨組貫徹落實建立健全懲治和預防腐敗體系2013-2017工作規劃的實施辦法》有關精神，堅持以科學發展觀為指導，堅持以人為本，按照深化醫藥衛生體制改革有關要求，堅持從醫院的實際情況出發，繼續把以病人為中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，改善醫療服務，優化服務流程，構建和諧醫患關系作為主要內容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，持續改進醫療質量、醫療服務和醫院管理水平，保障醫療安全。醫院在院兩委的領導下，層層負責，分工明確，落實到人，實行責任追究制。督查方式以定期與不定期相結合，做到每月由分管院長具體負責，及時通報，及時整改，并與季度考核相結合。醫院健全醫院組織結構，完善了各項管理規章制度。對科學規范的公立醫院管理體制也進行了積極探索。

二、工作重點突出，內容涵蓋全面

（一）始終堅持反腐倡廉建設

1、醫院反腐倡廉建設總體情況良好。醫院建立了以勞威文院長為組長、紀檢書記為常務副組長、兩委班子成員為副組長、相關科室負責人為成員的懲防體系建設領導小組，完善了醫院紀檢監察室建設，制訂了反腐倡廉相關工作計劃，細化了工作目標和措施，將懲治和預防腐敗體系建設工作納入醫院整體工作這中，制定了具體的工作計劃和方案，統一部署落實，切實貫徹落實了黨風廉政建設責任制和醫療衛生糾風工作

責任制、《xxx國家衛生計生委黨組貫徹落實建立健全懲治和預防腐敗體系2013-2017工作規劃的實施辦法》、中央八項規定等相關規范制度，并針對醫院日常工作中“權、錢、人、項目”等重點環節制定了完善的規定和實施細則，形成了較為完備的制度體系，并認真貫徹落實；有針對性的對全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動；完善了廉潔風險防控工作，安裝了電子監察系統，實施了廉潔風險動態監控，實行了黨風廉政建設臺賬式管理。

2、健全完善了決策機制。健全了黨委、行政領導班子議事規則和工作規則，落實了“一把手”末位發言制；建立并落實了“三重一大”事項集體討論決定制度，健全了決策權、執行權、監督權相互制約又相互協調的權力結構和運行機制，無主要負責人直接分管人事、財務、基建和物資采購等違規現象；健全了民主決策制度，充分發揮了職代會和專業委員會的職責職能。

3、嚴防商業賄賂現象。積極在全院干部職工中開展紀律法制教育和警示教育，加強了對財務、基建、藥劑、信息、采購等重點部門和關鍵崗位人員的監督，加強了處方權監管，落實了藥品用量動態監測和超常預警制度，不當處方院內公示和點評制度，推行陽光用藥，安裝了反統方系統，防范非法統方，強化處方管理；全面落實了醫藥購銷廉潔協議制度、醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄制度。

4、加強了醫德醫風建設。建立并落實了醫師定期考核管理制度，健全了醫德考評制度，完善了全院干部職工醫德醫風考評檔案，積極開展滿意度調查工作，定期收集社會評價意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續改進。

5、推行院務公開。健全了院務公開組織領導，全面落實了院務公開工作機制。

6、創造了良好環境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細的職工工作制度，開設了職工食堂，對新招的外地職工負責安排住宿，

條件優越，環境優美；大力宣傳和表彰服務過程中先進人物和先進事跡，營造了人人爭優的良好氛圍，職工對院領導班子、對工作環境、生活環境、醫院建設與發展滿意度高。

（二）切實貫徹落實了“九不準”

將醫療衛生行風建設“九不準”、醫療機構從業人員行為規范等編印成冊，全院干部職工人手一冊，并組織學習，醫院組織督查專班不定期地下科室督查學習成效，積極查處違反“九不準”規定的行為，目前未發現全院各部門和職工有違反“九不準”情況。

（三）建立了醫院管理科學長效機制

1、落實了公立醫院改革重點任務工作，切實維護人民群眾健康權益。開展了多種方式的門診預約診療服務，優化了門急診環境和流程，開設了便民門診服務，急診綠色道24小時暢通，推行了同級醫療機構檢查、檢驗結果互認、優質護理服務、“志愿者服務在醫院”活動，落實了醫療投訴處理辦法、首訴負責制；堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會活動。

2、認真落實了對口技援、支邊等醫療工作。與武漢三醫院簽訂了對口支援協議并認真落實；對花橋衛生院、大法寺中心衛生院、石佛寺衛生院、大金衛生院和龍坪衛生院五家基層鄉鎮衛生院簽訂了對口支援協議，定期派駐專家通過教學查房、手術示教、專家門診等多種方式對基層醫院進行技術培訓，建立并實施了雙向轉診制度與相關服務流程，承擔并出色完成了政府指派的大型社會活動醫療保障任務，2013年按照黃岡市的要求派遺超聲科醫師岳敏同志入新疆支邊一年并出色完成了任務。

3、開展了臨床路徑、規范化診療、單病種質量控制等工作。健全了臨床路徑領導小組，完善了臨床路徑相關制度，完成臨床路徑培訓工作，認真開展了縣級醫院50個臨床路徑病種，入徑率達標；推行了日間手術。

4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規范，加強了人員培訓，實行了傳染病預檢、分診制度，落實了食源性疾病監測報告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴格執行了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及相關規范。

大型醫院巡查反饋材料范文 第五篇

大型醫院巡查工作匯報尊敬的各位領導、專家：早上好！我謹代表醫院黨政班子、全院教職員工對xxx、衛生廳領導及各位專家蒞臨我院進行大型醫院巡查督導表示熱烈歡迎，大型醫院巡查工作匯報。

一、醫院基本情況我院是國家xxx、教育部直屬現代化大型綜合醫院，始建于1938年，其前身為國立西北聯合大學醫學院附屬醫院，是從北平大學醫學院附屬醫院（現北京大學第一醫院）演變而來，是西北地區成立最早的醫學院附屬醫院。1956年和1985年,先后從我院主體分離出第一附屬醫院和附屬口腔醫院。醫院集醫療、教學、科研和預防保健功能為一體，在70年的發展中，為國家醫學發展和人民醫療健康做出了卓越貢獻。1994年被xxx評為首批三級甲等醫院，1995年被人事部、xxx評為全國衛生系統先進集體，2009年醫院再次榮獲“全國醫藥衛生系統先進集體”，再次被評為“全省衛生系統創佳評差最佳單位”，連續多年被評為陜西省衛生系統創佳評差最佳單位，我院手術室榮獲xxx、全國總工會“巾幗文明崗”稱號。榮膺“陜西經濟發展杰出成就獎”（社會評價），獲“西安市文明單位”稱號。醫院現有教職工3325人，其中在編職工1303人，聘用制職工1367 人，離退休職工655人。教職工中副高級職稱以上專業技術人員400名，博士生導師35名，60名教授享受xxx和陜西省特殊專家津貼。近200名專家分別擔任全國和省級醫學專業學會的主任委員、副主任委員或常委、委員，有100余名專家擔任全國專業雜志的主編、副主編或編委。醫院在院學生800余人（5年制、7年制學生，碩士生、博士生、博士后）。近三年獲省級教學成果1 項、發表教學論文31 篇、參編國家級統編教材8 部，建成國家級臨床技能實踐教學中心1個。醫院學科設置齊全，有18個臨床學科系，有博士后流動站1個，博士學位授予點19個，碩士學位授予點覆蓋全部臨床、醫技科室。泌尿外科為國家重點學科，皮膚科為國家重點（培育）學科，中醫科為全國綜合醫院中醫藥工作示范單位，陜西省醫學重點學科5個（骨外科、普通外科、呼吸內科、耳鼻喉咽科、血液內科），陜西省優勢醫療專科5個（皮膚科、消化內科、眼科、泌尿外科、麻醉科），陜西省重點實驗室（胃腸動力疾病實驗室），陜西省質量控制中心4個（耳鼻咽喉疾病、消化疾病、皮膚病性病、超聲診斷）。婦科腔鏡訓練室已經高分通過xxx婦科腔鏡訓練基地評審。衛生廳批準床位1650張，年門急診量超過100萬人次，年收治住院病人4萬余人次。醫院擁有直線加速器、磁共振成像系統、128排螺旋CT、ECT、C臂數字減影機、多臺彩色多普勒超聲診斷儀、多套全自動生化分析儀、10多套纖維腔鏡設備、數十臺麻醉機及呼吸機等高精尖設備等大型儀器設備，設備總值22434萬元。開展大型醫院巡查工作是適應政府職能轉變需要、強化xxx門醫療服務監管職能、完善醫療服務監管制度的積極探索，是加強對公立醫院的監督制約、維護公立醫院公益性、促進醫院健康發展、保障人民群眾健康權益的重大舉措。我院按照xxx《大型醫院巡查工作方案》部署巡查工作，分解巡查要點。嚴格按照xxx的要求，進一步確定醫院功能定位、堅持正確的辦院方向，加強履行公共服務職能，無條件完成政府指令性任務，持續加強醫療管理，改善醫院服務，進一步加強經濟管理，加強人力資源管理和調動職工積極性，加強領導班子和黨風廉政建設，構建和諧醫患關系，彰顯大型綜合醫院帶頭示范作用。

六、存在問題

（一）、近年來，在xxx的支持下，醫院基本建設有所改善，但部分科室醫療條件仍然不能滿足患者的就醫需求，住院條件較差。

（二）、盡管添置了一些大型儀器設備，但仍然滿足不了臨床需要，患者仍然需要排隊等待檢查，預約等待時間較長，需要不斷補充添置。

（三）、醫院品牌建設亟待加強，醫療水平亟待提高，缺乏一批“大師”和“名醫”。

（四）、管理水平和能力有待提高，領導班子和中層干部管理水平需要不斷加強培訓提高。結束語：我們將借這次大型醫院巡查的機會，認真查找差距，總結經驗，不斷提高醫教研綜合水平，為推動國家醫藥衛生事業不斷發展貢獻力量！謝謝！祝各位領導、專家身體健康，萬事如意！2010年11月8日

大型醫院巡查反饋材料范文 第六篇

一是宣傳教育，營造氛圍。醫院通過例會、專題會、官方微信平臺等多種方式，對黨風廉政建設工作的重要性進行反復強調，營造風清氣正的濃厚氛圍，不斷提高醫務人員廉潔從醫意識；

二是深入開展職業道德教育和紀律法制教育。醫院對每一位職工進行了《加強醫療衛生行風建設“九不準”》、《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》等法律法規教育。開展《醫療機構從業人員行為規范》培訓，使全院職工認識到《行為規范》是提升醫院公信力、提升醫務人員良好形象的必由之路，教育大家恪守自律、履職盡責。邀請xx省衛生監督局舉行…………

…………

二、落實醫療衛生行風建設“九不準”

醫院通過開展走訪、查閱病歷等方式方法，認真開展自查自糾，對發現的問題建立整改目錄，本著立行立改的原則，積極進行整改。現就自查中發現的問題以及整改情況匯報如下：

主要問題：

1.有極少數還存在著不完全合理的檢查或者說不必要的檢查；

2.抗生素使用過程中存在不規范的情況；

3.“紅包”管理的有關告知協議制度堅持不到位;

4.投訴處理記錄不規范。

整改：

（一）在強化責任意識上下功夫

加強宣傳，營造尊重患者、注重管理、注重質量、注重安全的醫療環境。召開“合理檢查、合理用藥、合理治療、規范收費”專項整治動員會，通過深入宣傳，不斷強化醫務人員質量意識、責任意識。繼續開展職業道德教育和紀律法制教育，繼續進行包括《加強醫療衛生行風建設“九不準”》、《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》等法律法規教育…………

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（3）急診專業崗位培訓及繼續教育

科室組織業務學習x次，病歷討論x次，教學查房x次，操作培訓x項；參加學習和培訓人員考試全部合格，成績良好；學生帶教工作進一步規范，小講課、操作示范、教學查房、搶救演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救演練的教學方法收到全體實習、規培學員的一致好評；參加國家，省，市急救體系，圓滿完成政府指令突發事件的緊急醫療救援；嚴格按照國家要求完成傳染病管理和慢性病預防檢測任務。

4.傳染病防控工作

根據xx省大型醫院巡查要求，我院于近期組織開展了傳染病防治工作自查自糾檢查，現將自查結果總結如下：

（1）我院領導高度重視，成立了以業務院長為組長的傳染病疫情管理領導小組，并設置專人負責疫情報告工作。

（2）按照國家有關法律法規，承擔傳染病的發現、救治、報告、預防等任務，嚴格落實傳染病報告制度和預檢分診制度，認真按照《傳染病防治法》、《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》開展工作，設立預檢分診處、感染性疾病科，多年堅持“四個一”管理模式，每天收卡，每周對我院重點部門的門…………

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10.加強后勤保障管理

總務科工作以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則，緊緊圍繞我院總體發展構想，全面落實我院計劃的工作目標，認真完成院領導下達的各項工作任務，熱情服務于全院各個部門。在新的形勢下，立足本職…………

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大型醫院巡查反饋材料范文 第七篇

西安市胸科醫院 大型醫院巡查情況匯報

根據西安市衛計委《關于開展大型公立醫院巡查工作的通知》精神，我院迅速按《西安市大型醫院巡查考核細則》認真準備，現將工作情況匯報如下：

一、全力推進反腐倡廉建設 。

1、堅持“兩學一做”學習教育常態化制度化，黨員干部牢固樹立“四個意識”。按照上級黨委要求，及時組織安排黨委中心組、黨員干部學習。政工科每月印發當月學習內容安排，確保黨員干部學習教育經常化。先后集中學習了全國經濟工作會議精神和xxxxxx系列講話、市委第十三次黨代會及王永康書記講話精神、《中國xxx紀律檢查機關監督執紀工作規則（試行）》及xxx同志關于規則的說明、西安市兩會精神和王永康書記在兩會上的講話、陜西省第十三次黨代會精神、xxxxxx關于脫貧攻堅工作的重要講話精神等，“四個意識”在黨員干部中牢固樹立。

2、全面落實黨建和黨風廉政建設責任。成立了領導小組，明確了黨建和黨風廉政建設責任，召開了年度黨風廉政建設工作會議，簽訂責任書；建立了領導班子黨風廉政建設責任清單，明確各班子成員責任。貫徹落實民主集中制組織原則，院領導按要求明確了分工，制定和出臺了《“三重一大”決策制度實施方案》，在干部管理等重大工作決策中嚴格按程序辦事，切實落實院務公開、黨務公開各項制度。

3、深入開展黨風廉政建設學習教育。今年以來，在全院黨員干部中先后組織開展了奧凱問題電纜專題警示教育民主生活會、組織生活會，開展環保數據造假案專題學習教育、“層層提威權要看齊”錯誤言論警示教育，組織中層黨員干部觀看反腐電影《絕不饒恕》并組織撰寫影評，參觀市紀委和市監察局主辦的“廉鏡漫筆”漫畫展，組織開展全體在職黨員參加了年度在線考試，黨員和中層干部簽訂書面承諾書“零違建”承諾、廉潔從醫承諾；在全院范圍組織開展“之江新語”誦讀活動，組織黨員干部觀看電視政論片《將改革進行到底》。近期，在黨員干部中深入開展了以肅清魏民洲等流毒為主題的專項警示教育活動，領導班子召開了專題民主生活會。

4、精心部署治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作。醫院成立了醫藥購銷領域商業賄賂專項工作領導小組，并召開動員會議，落實藥品（器械）集中采購、重點崗位（財務、基建、藥劑、信息、采購等）輪崗等制度。完善醫院信息系統建設，通過技術手段加強了對藥品使用的監控，對不同級別醫生開藥權限進行限定，對超量處方、錯誤處方進行提醒。由分管藥品、醫用設備和醫用耗材的副院長牽頭與20余家供應商簽訂《醫藥產品廉潔購銷合同》，經自查我院未與省衛生廳公布的不良記錄企業進行藥品、醫療器械及耗材的采購業務。醫院組織有處方權的醫生、中層干部共89人簽訂了“廉潔從醫承諾書”。

5、認真落實醫務人員醫德考評。我院成立了醫德考評領導小組，制定了《西安市胸科醫院醫務人員醫德考評實施方案》及《醫德考評工作細則》，嚴格落實醫德考評，為每位醫務人員建立了醫德檔案，進行不定期考評，季度通報，考評結果作為職稱、職務晉升及年終評優評先的重要依據。

6、著實推進院務公開工作。醫院高度重視院務公開工作，近年來院務公開工作朝著規范化、制度化、程序化的方向發展。對涉及職工福利和職工關心的財務管理、人事管理、領導班子建設、黨風廉政建設以及收入情況等都通過職代會或院務公開欄等形式及時公開，使醫院的有關事項公開化、透明化，避免人為因素和“暗箱”操作，廣大職工的意見也能及時反饋。醫院職工代表大會是院務公開的重要渠道，今年7月19日，醫院組織召開了第三屆職工代表大會第一次會議，院黨政領導、職工代表、列席代表共88人參加了這次大會，職工代表大會工作步入正軌。

二、切實貫徹落實“九不準” 。

1、加強組織領導，落實責任。醫院成立了以李向前院長為組長貫徹落實“九不準”領導小組，制定了《落實加強醫療衛生行風建設“九不準”實施方案》，細化分工，明確責任。集中時間組織全院職工重點學習了國家衛生計生委《加強醫療衛生行風建設“九不準”》、《醫療機構從業人員行為規范》及省、市衛計委深入糾正“四風”推動解決發生在群眾身邊“四風”和腐敗問題等相關文件精神，確保人人知曉。

2、修訂完善相關制度。修訂完善了醫院醫療績效評價體系，明確規定了以綜合績效考核為依據，個人收入不與業務收入直接掛鉤；在門診大廳電子屏滾動播出診療、藥品收費標準，提高了收費的通明度；完善了醫藥收費復核制度，確保醫院管理系統信息的準確。制定接受社會捐贈資助管理辦法，所有捐贈資助行為公開透明，接受全院監督。按照國家規定發布醫療廣告，發布內容做到真實可靠，絕無虛假。嚴格加強本院信息系統管理，特別是藥品、醫用耗材用量統計的管理，杜絕統方行為的發生。

3、綜合施治，懲防并進。一是加強藥品流通、采購和臨床使用等環節的監察，加強紀律教育，引導和約束從業人員遵守國家有關法律法規。二是醫院在門診等院內人員集中的地方設置舉報箱，公布舉報電話和舉報接待時間、地點；利用展板公布有關規章制度。三是醫院對違反“九不準”的科室，根據情節輕重，給予通報批評、限期整改等處理，并取消當年評選先進科室資格。四對違反“九不準”的醫務人員，根據情況由相關部門給予批評教育、暫停執業活動、取消當年評優評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘等處罰。

三、醫院管理取得新進步。

1、按照“三項革命”的要求，從小事做起，重視環節細節管理：煙頭不落地，組織機關干部撿煙頭，增加禁煙標示、設施；設立勸導員。實行了廁所所長制，廁所環境衛生大為改善。開展了環境治理：植樹207棵，種植綠籬67平方米；完成了雕塑設計方案。

2、醫院運營效率提高。2017年前三季度門診量65945人次，同比增長；出院總數8900人次，同比增長；床位使用率，同比增長；手術量476例，同比增長。業務收入萬元，同比增長；醫療質量指標：甲級病案率達；藥占比，同比降低；診斷符合率；住院患者滿意率，取得了社會效益、經濟效益雙豐收。

大型醫院巡查反饋材料范文 第八篇

人民醫院二級公立醫院巡查

整改報告

縣衛生計生局：

市衛計委第一巡查組于7月4日對我院進行了現場巡查，根據反饋意見，現針對我院存在的問題進行整改。

一、領導重視

我院把巡查整改工作納入重點工作，認真整改。召開全院職工大會，布置下一步工作任務，定期檢查工作進展情況，對在檢查中出現的問題及時整改，啟動獎懲機制，增強職工的積極性、自律性。各科室負責人帶領本科室人員積極糾錯，認真整改。縣衛計委經常組織有關領導多次深入我院檢查督導，指導推進整改工作。

二、綜合施策

1、宣傳指導 通過張貼標語、院報通報、微信群發等多種宣傳方式來引導大家，更多的了解這項工作，便于大家互相學習、互相借鑒，推動整改工作的進程。加強法制教育和醫德醫風教育，培育良好的醫德醫風。

2、預防腐敗 按著醫院院務公開有關規定，對上新樓后所增加的設備、物品采購集體議價，公開招標，并向職工代表大會報告。

3、改善醫療環境 在原址新建的門診病房大樓尚未投入使用的情況下，為給患者提供舒適溫馨的就醫環境，我院投入資金，對老樓進行了粉刷維護、庭院綠化、院內路面拓寬、增加了停車位；面對老樓無法改變的現狀，局領導、院領導都在努力推進新樓建設，爭取早日使用，為患者創造更好的就醫環境。

4加強信息化管理 針對老樓布局不合理，無法實現分層分科掛號、收費等問題，我院投入資金加強了信息化系統建設，從10月份開始使用運行信息化系統，為加強醫院科學化管理奠定了基礎。

5、有效啟動獎懲機制 各科室按制度流程進行日常診療工作。把醫德醫風考評結果納入科室目標管理，與個人評優、年度考核、晉升職稱、年終獎金發放緊密掛鉤，發揮考評制度，嚴格執行獎懲制度。

三、初見成效

1、加強醫德醫風建設 護理部每月進行“健康宣教、護患溝通”，在護患溝通中患者及家屬提出了許多寶貴意見，其中對醫院沒有熱水供應感到很不方便，院領導及時對患者意見進行反饋，并在急診科、病房安裝了電水壺，投資三萬元，保證24小時供應熱水，在滿意度調查中，患者對醫院及醫護人員的服務表示非常滿意；定期對全院醫護人員進行道德教育、禮儀培訓，做到著裝整潔、舉止文明、態度和藹、微笑服務；為了患者得到一個安靜、舒適的休息及治療環境，我院特制訂了患者探視和陪護制度；

2、加強醫療管理 建立并完善了醫療質量控制系統，成立了醫療質量、醫療安全、合理用藥、院感、輸血管理、病案管理、護理質量管理等七大核心組織，并充分發揮了作用。醫生、護士在執業過程中嚴格執行18項核心制度，各科室在臨床工作中都能按照規范開展診療活動；制定突發公共衛生、公共事件醫療衛生救援預案，重大傳染病暴發流行、醫院感染暴發流行預案等各種預案，并組織演練；特別是急診急救演練，使全體醫護人員都掌握急救知識，做到人人學急救，急救為人人；實行了剖宮產、白內障等10種單病種付費，例如白內障手術比沒有實行單病中時可節省1000元費用；我院啟用了HIS系統實現了分科掛號、收費，住院實行了押金制，這樣大大方便了患者，不用患者排隊取藥、交費了；新樓門診已建完完全符合標準，保證一醫一患。

2、嚴格院感控制 感染科及院領導每周定期對手術室、供應室、口腔科等重點科室進行檢查指導，并新建了廢物暫存間，投資約20余萬元，保證醫療廢物的合理儲存；定期檢查督導各個臨床科室消毒隔離制度的落實，并組織院感培訓，全院職工手衛生知曉率達到100%。

3、重視人才引進培養 我院每年選派專業骨干到省、市級醫院進修學習，提高專業技能。定期邀請上級醫院專家來院帶教、授課。近幾年，通過縣人才辦，新招錄醫生12名，其中研究生學歷2人，緩解了我院醫務人員少的現狀；我院和市第四人民醫院、市第三醫院簽訂了上級醫療聯合體協議及縣鄉衛生院、鎮衛生院等8所下級醫療聯合體協議，上級醫院每季度帶領專家組來我院指導、帶教、講課，方便患者不出縣就享受到了專家級的待遇，我院醫生定期到鄉鎮衛生院為患者義診、會診及查房，方便患者就醫。

4、優化環境衛生 為了讓患者有一個溫馨舒適的環境、我院對舊樓進行了整體粉刷、維護，新修建了一座涼亭，便于患者散步、休息，有利于疾病的康復；新增加了庭院綠化、規范并增加了停車位，大大緩解了車輛擁擠的現狀，并且更換了全部病號服及行李，大大改善了患者的就醫環境。

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