合同范文工作計劃范文工作總結(jié)范文合作方案范文日志日報范文工作報告范文年終總結(jié)范文申請書范文通知書范文請假單范文活動策劃范文活動報道范文簡歷范文委托書范文授權(quán)書范文論文范文簡報范文志愿書

大病歷書寫范文模板(篇一)

（1）要做到病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。

（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。

（3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。

（4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。自己要加強對病歷書寫的學(xué)習(xí).改正不足.字寫的不好,要練字.

（5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的專科檢查。

（6）按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。

（7)對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

（8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。

（9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。

（10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。

（11）病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。

(12)嚴(yán)格按診療常規(guī)操作,不違背衛(wèi)生法規(guī)。以后要加強對衛(wèi)生法的學(xué)習(xí)。

(13)加強醫(yī)患溝通.為和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn).

回顧過去所發(fā)生的大小醫(yī)療事故，哪一起不是因為麻痹大意或不按診療常規(guī)操作才發(fā)生的呢？因此，在實際工作中要防微杜漸，從小事做起，及時處理好不安全因素，避免醫(yī)療的發(fā)生。其實，要醫(yī)療安全并不難，關(guān)鍵在于有沒有責(zé)任心。只要每個人多留點心，只要對工作多一點認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，在崗必盡職，盡職必盡責(zé)，無論身居何處，只要有高度的責(zé)任感和強烈的使命感，就一定能避免醫(yī)療事故的發(fā)生.。

大病歷書寫范文模板(篇二)

階段性病歷質(zhì)量分析總結(jié)與改進(jìn)措施

為了提高我院醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，必須分析住院病歷質(zhì)量存在的問題,查找影響病歷書寫質(zhì)量的主要因素，并提出改進(jìn)意見及對策強調(diào)病歷的重要性，落實病歷三級質(zhì)控，加強醫(yī)師的法制觀念,強化基本功訓(xùn)練。

一、住院病歷 存在問題 ：

1、病歷書寫有涂改缺項，如入院錄、病程錄、產(chǎn)時記錄、胎心監(jiān)護(hù)申請單等處涂改，首頁、住院證、胎心監(jiān)護(hù)申請單、入院錄，新生兒記錄等處缺項，入院記錄輔助檢查結(jié)果記錄欠完善。

2、現(xiàn)病史、既往史均不夠完善，重點不突出，如異常孕產(chǎn)史（宮外孕，剖宮產(chǎn)）未填寫；輔助檢查不完善，有些診斷依據(jù)不足；手術(shù)記錄不完善，如結(jié)扎術(shù)未詳細(xì)記錄。

3、存在缺漏鑒別診斷現(xiàn)象。如漏貧血，臍帶繞頸診斷，缺妊高癥鑒別診斷。

4、長期醫(yī)囑與臨時醫(yī)囑書寫不規(guī)范。

5、醫(yī)生病程錄與護(hù)理記錄不一致。如病人大便情況，新生兒情況。

6、診斷主次顛倒。如剖腹產(chǎn)指證寫為乙肝病毒攜帶

7、醫(yī)囑更改及輔助檢查結(jié)果，病程記錄無分析及處理。如貧血無處理及記錄。

8、三級查房制度不健全。

9、醫(yī)患溝通記錄、特殊治療同意書、手術(shù)同意書等非患者簽名無授權(quán)委托書。一些小手術(shù)無手術(shù)同意書及簽名。

10、醫(yī)務(wù)人員簽名存在代簽、冒簽現(xiàn)象。

二、門診病歷 存在問題：

1、前記缺項。

2、現(xiàn)病史描寫不夠詳細(xì)。

3、缺漏既往史、個人史、家族史，體格檢查一般情況，指導(dǎo)及進(jìn)一步治療建議。

4、診斷名稱不標(biāo)準(zhǔn)，治療不合理。

病歷書寫欠規(guī)范，現(xiàn)病史、既往史、?？企w查均不夠完善，重點不突出。存在缺漏鑒別診斷現(xiàn)象。有些診斷依據(jù)不足。 主要還是對病歷書寫規(guī)范掌握不夠，對病歷書寫意義認(rèn)識不足，病史采集不夠詳盡，專業(yè)理論不夠扎實，用語不夠準(zhǔn)確。忽視病歷書寫要體現(xiàn)的臨床思路，邏輯性不夠。 醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療文件所可能涉及的法律問題缺乏警惕。對病歷處方書寫的重要性認(rèn)識不夠，對可能出現(xiàn)的醫(yī)患糾份準(zhǔn)備不充分。

三、處方

大病歷書寫范文模板(篇三)

來自：智慧商城>《合同》

推一薦：發(fā)原創(chuàng)得獎金，“原創(chuàng)獎勵計劃”來了！

0條評論

發(fā)表

請遵守用戶 評論公約

民間借貸：24問（超詳 超全）

民間借貸：24問（超詳 超全）（最高法有新的特殊判例：借款合同雙方當(dāng)事人經(jīng)協(xié)商一致，終止借款合同關(guān)系，建立商品房買賣合同關(guān)系，將借款本金及利息轉(zhuǎn)化為已付購房款并經(jīng)對賬清算的，不屬于《中華人民...

法官眼中合格的借條是怎樣的？

法官眼中合格的借條是怎樣的？《xxx民法典》第六百七十九條規(guī)定，“自然人之間的借款合同，自貸款人提供借款時成立?！泵耖g...

本案保證人應(yīng)否承擔(dān)保證責(zé)任

同時該《抵押借款協(xié)議》中約定“向某有權(quán)將借款人抵押家產(chǎn)變賣或歸向某所有，王某必須無條件的配合向某將該抵押物運走或變賣及過戶”，因違反《擔(dān)保法》第40條“訂立抵押合同時，抵押權(quán)人和抵押人在合...

借條上的漏洞“不看不知道，一看嚇一跳” ?

借條上的漏洞“不看不知道，一看嚇一跳” ?在借錢的時候很多人都只是在口頭約定利息，并沒有寫入借條之中，這也存在著一種隱患，比如說...

2020注意：借條這樣寫，欠錢的人想賴賬也賴不掉！快來看看

有些人是借錢給很好的朋友和親戚，因為放不開面子而不用其借條；提醒大家，如果你真的想要錢要回來，必須寫借條。借款已經(jīng)在簽借條時候...

干貨！手把手教你債務(wù)利息如何主張！

手把手教你債務(wù)利息如何主張！下面手把手教你欠條、借條內(nèi)容的寫法，如何主張債務(wù)利息，大家可以比照遇到的情形對號入座，尋求解決方案...

借錢如何規(guī)避風(fēng)險

因為，有時候某些人的日常用名與其身份證上的名字是不同的，如果借款人是用化名或小名和你交往和書寫借條的，那么，該借條的簽名就存在...

借條、欠條與收條的區(qū)別

借條、欠條與收條的區(qū)別。法院審查借貸案件時，應(yīng)要求原告提供書面借條，無書面借條的，應(yīng)提供必要的事實根據(jù)，沒有證據(jù)的請求，將承擔(dān)敗訴的風(fēng)險。還款時還款人要注意收回借條，或共同銷毀借條。如果...

律師教你書寫借條、欠條、收條

律師教你書寫借條、欠條、收條律師教你書寫借條、欠條、收條。法律規(guī)定，借條的訴訟時效期限是2年，從借條上注明的還款日期的當(dāng)日起算。...

微信掃碼，在手機上查看選中內(nèi)容

微信掃碼，在手機上查看選中內(nèi)容

大病歷書寫范文模板(篇四)

為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫(yī)療需求，提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。

一、醫(yī)療方面

醫(yī)療文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法，每周至少抽查1次。

1、門診病歷書寫要求：

(1)內(nèi)容包括：一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史；體格檢查部分要有四測，各種陽性體征及必要的陰性體征，診斷及治療，處理意見等。對符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應(yīng)在門診病歷中注明拒絕住院。

(2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時完成，對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù)，后完成門診病歷，時間不超過6小時。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。

2、門診處方書寫要求

(1)字跡清楚(2)地址詳細(xì)到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村(3)涂改要簽名，涂改2處以上的處方作廢(4)藥名劑量及用法準(zhǔn)確無誤(5)須有sig并清楚無連筆(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。

3、入院記錄書寫要求

(1)內(nèi)容包括：一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、專科檢查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角，寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。

(2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時內(nèi)由住院醫(yī)師(實習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成，危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。

(3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無故丟失病歷，主管醫(yī)師扣罰50元/份。

4、病程記錄書寫要求

(1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成，不得缺項，漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者，如遇手術(shù)、搶救病人等情況，可允許推遲完成時間。否則應(yīng)在病人入院6小時內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況，均應(yīng)即可完成，并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷，夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班，由有關(guān)醫(yī)師在次日完成，缺項、漏項每份扣2元，不按時完成每份扣5元。

(2)病人入院24小時內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見，并標(biāo)明XXX主治醫(yī)師(或主任)查房記錄，內(nèi)容包括病情分析，查體陽性體征，須完善的輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。

(3)一般病人病程記錄應(yīng)1－2天記錄1次，危重病人應(yīng)隨時記錄，不合要求扣2元。

(4)病人出院時的病程記錄，應(yīng)以小結(jié)的形式寫出，不合要求扣2元。

5、實驗室及其它輔助檢查，病人住院時間超過24小時者，要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項目齊全，并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。

6、危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術(shù)及新開展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄，術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成，術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時內(nèi)完成，拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。

7、臨床各科室間應(yīng)建立會診制度，會診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師，將會診意見記于病歷。

8、急危重病人搶救：

對急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書，將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時，全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書的書寫，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項或記錄不全者扣5元。

值班醫(yī)師規(guī)范：

采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。

1、值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應(yīng)在門診接診病人，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早于9點，違者扣10元。

3、值班醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，接班后應(yīng)巡視病房并記錄，對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進(jìn)行，違者罰款5元。

4、值班醫(yī)師應(yīng)在交班時詳細(xì)交待病人的病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，違者罰款5元。

5、值班醫(yī)師對住院病人進(jìn)行的處理必須及時做好記錄，說明原因及療效，違者罰款2元。

6、值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當(dāng)處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。

7、收觀察要有觀察病歷，無或內(nèi)容不全者扣2元，觀察病人不能超過3天，違者扣5元。

8、各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。

二、藥房、藥庫

1、藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢，由藥品管理人員包賠損失。

2、配方發(fā)藥：藥劑

人員應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，配方藥物嚴(yán)格執(zhí)行核查制度，發(fā)藥與復(fù)核人員實行雙簽字，如檢查無雙簽字處方，每張罰款1元；如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者，根據(jù)賠償額的10％個人負(fù)擔(dān)。

3、毒性藥品管理：嚴(yán)格實施五專管理，天天做日銷，保證帳物相符，如帳物不符給予20元罰款，并限期追查藥品去向。

4、藥房劃價力求準(zhǔn)確，誤差不大于元，劃價不準(zhǔn)確，每份處方罰款元。

5、藥庫：嚴(yán)格藥品進(jìn)貨渠道，層層把關(guān)，嚴(yán)防偽劣藥品進(jìn)入，如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品，當(dāng)事人負(fù)擔(dān)藥品款的10％。

三、護(hù)理方面

護(hù)理文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法，每周至少抽查1次。

1、表格書寫包括：體溫單、醫(yī)囑單、特護(hù)記錄、交班報告。

2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：按護(hù)士素質(zhì)要求、病人的滿意度檢查。

3、病房管理：看是否符合達(dá)標(biāo)要求，如急救物品管理、消毒隔離等。

4、基礎(chǔ)護(hù)理：特護(hù)、一級護(hù)理、晨晚間護(hù)理及分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

5、查治療室工作：無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。

以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5－10元。

值班護(hù)士規(guī)范：

采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。

1、值班護(hù)士應(yīng)穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

2、值班護(hù)士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早于9點，違者扣10元。

3、值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，危重病人應(yīng)床頭交接班，對分級護(hù)理病人按規(guī)定時間巡視病房，并做好記錄，當(dāng)班完成，違者罰款5元。

4、值班護(hù)士不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，違者罰款5元。

5、值班護(hù)士不得帶孩子，干私活，違者罰款5元。

6、各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。

四、醫(yī)技科室

1、對醫(yī)療設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng)，及時維護(hù)，保證機器正常工作。對于故意損害機器或責(zé)任心不到位致機器損害的，根據(jù)損害價值賠償。

2、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，保證檢驗檢查結(jié)果正確。對玩忽職守致報告結(jié)果不正確者，每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。

認(rèn)真填寫報告單及登記，對原始材料妥善保管，對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當(dāng)事人20元。

大病歷書寫范文模板(篇五)

本院各部門、各科室：

為進(jìn)一步提高病歷書寫質(zhì)量，根據(jù)成都復(fù)興醫(yī)院《關(guān)于印發(fā)20xx年病歷書寫規(guī)范比賽通知》，經(jīng)研究決定，于6月10日、舉行了全院病歷書寫比賽，經(jīng)醫(yī)院專家組對病歷進(jìn)行點評：總體來說，各位選手對病歷書寫態(tài)度認(rèn)真，病歷書寫基本符合規(guī)范，多數(shù)病歷病史采集真實、完整、體格檢查比較詳細(xì)、字體工整、清晰、診斷明確;但也有少數(shù)病歷、病史過于簡單，診斷不夠全面、準(zhǔn)確。為表彰先進(jìn)，決定對前三名進(jìn)行通報表揚：

第一名 xx 98分

第二名 xx 分

第三名 xx 96分

第一名獲得一等獎，給予200元的獎金作為獎勵，第二名獲得二等，給與100元獎金作為獎勵，第三名獲得三等獎，給予50元獎金作為獎勵。 希望獲獎的個人珍惜榮譽，戒驕戒躁，再接再厲，在今后的工作中再創(chuàng)新佳績。希望全院醫(yī)務(wù)人員以先進(jìn)為榜樣，進(jìn)一步提高病歷書寫水平，提高臨床醫(yī)療質(zhì)量。

xxxxx

時間：

大病歷書寫范文模板(篇六)

解決農(nóng)民看病難本市又出新政。10月26日本市發(fā)布《關(guān)于建立農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度的意見(試行)》，規(guī)定22類疾病列入大病報銷范圍之內(nèi)，與此前公布的21類相比增加了危重孕產(chǎn)婦 。大病患者自負(fù)費用超過3000元以上的，超出部分按照60%的比例給予救助，而其他疾病一年累計超過2萬元的同樣享受報銷政策。該政策7月1日起實施，此后至今產(chǎn)生的費用符合政策的仍可申請報銷，年度救助額封頂線10萬元。

自費超3000元可享救助

享受農(nóng)村大病醫(yī)療救助的對象，包括所有參加市新農(nóng)合的農(nóng)村居民及隨參合父母享受新農(nóng)合醫(yī)療待遇的新生兒 。此次意見的一個最大亮點，就是公布了此前一直處于研究階段的新農(nóng)合大病救助病種，并且從年初公布的年底前要實施的21類，提升至22類。

這 22類大病病種涵蓋了國家規(guī)定的20類大病病種，還增加了BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦兩類患者群體，而危重孕產(chǎn)婦患者則是此前沒有公布過的。

這 22類重大疾病，其住院和大病門診醫(yī)療費用，經(jīng)新農(nóng)合報銷后，新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)個人自負(fù)費用年度累計3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個人自負(fù)費用年度累計3000元以上(含3000元)部分，可以享受救助。

患22類重大疾病的參合農(nóng)村居民，其住院和大病門診納入新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)的個人自負(fù)費用年度累計超過3000元以上部分，按60%比例給予救助;新農(nóng)合報銷政策范圍外費用年度累計超過3000元以上部分，按20% 比例給予救助。

大病病種外累計額高也可報銷

除規(guī)定的22類大病外，年度累計費用很大的新農(nóng)合參合農(nóng)民符合政策的也可以享受大病報銷。按規(guī)定，除上述22類重大疾病外，參合農(nóng)村居民當(dāng)年度住院和大病門診醫(yī)療費用，經(jīng)新農(nóng)合報銷后，新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)個人自負(fù)費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負(fù)費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分，也在報銷范圍之內(nèi)。除患22類重大疾病外的參合農(nóng)村居民，其住院和大病門診納入新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)的個人自負(fù)費用年度累計超過2萬元以上部分，按60% 比例給予救助;新農(nóng)合報銷政策范圍外費用年度累計超過4萬元以上部分，按20%比例給予救助。

而對新農(nóng)合報銷政策范圍外費用規(guī)定其占醫(yī)療總費用比例上限，一級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為10%、二級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為20%、市級及市外新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為30%，高于上限的范圍外費用不予救助。

年度救助額封頂線為10萬元

意見規(guī)定，農(nóng)村大病醫(yī)療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算，年度救助額封頂線10萬元。

5類情形不列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍，包括未經(jīng)批準(zhǔn)到本市區(qū)域外或者非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的；應(yīng)由政府另行安排專項資金的公共衛(wèi)生服務(wù)項目(如預(yù)防接種、婚前醫(yī)學(xué)檢查、預(yù)防保健、健康教育等)范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費用；美容、減肥、陪護(hù)等發(fā)生的非疾病診療所需費用；因工傷事故、醫(yī)療事故、交通事故、打架斗毆等有明顯責(zé)任方造成的，因酒后駕車、無照無證駕駛、偷盜搶劫等違法違章造成自身傷害的，因自殘、自殺、吸毒等造成自身傷害的；以及流產(chǎn)、墮胎及采取其他計劃生育措施所發(fā)生的費用。

據(jù)介紹，農(nóng)村大病醫(yī)療救助從今年7月1日起執(zhí)行，7月1日至本意見施行前，以及持續(xù)住院至7月1日后出院發(fā)生的屬于大病救助范圍的醫(yī)療費用，由定點醫(yī)療機構(gòu)出具相關(guān)證明，參合農(nóng)村居民回參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

算賬

先心兒萬手術(shù)費只掏4500元

危重孕產(chǎn)婦此次被列入新農(nóng)合大病報銷是一大亮點。“危重孕產(chǎn)婦在臨床上很常見，治療費用根據(jù)病情的不用花費的不一樣，多的能達(dá)三四萬元?！钡诎巳嗣襻t(yī)院產(chǎn)科主任劉群英稱，像急性脂肪肝、子癇前期、產(chǎn)后出血、胎盤早剝等都會導(dǎo)致危重孕產(chǎn)婦的出現(xiàn)。劉群英說，就拿產(chǎn)后出血來說，其發(fā)生率為2% ，病情輕的打打針就好了，嚴(yán)重的則需要手術(shù)治療，像大出血的還得輸血液制品，所以花費比較高?！傲腥?大病"對患者來說是件好事，這樣患者治療的費用就降低了?！眲⑷河⒎Q。

記者從青島阜外心血管病醫(yī)院了解到，家住平度的童童(化名)今年2歲了，跟別的孩子比起來，他身體特別虛弱，平時經(jīng)常感冒，而且每次感冒了都比較難治。后經(jīng)檢查，童童患的是室間隔缺損，最后醫(yī)生給他做了微創(chuàng)手術(shù)。據(jù)介紹，童童這次手術(shù)一共花了萬元，根據(jù)平度的報銷政策，他可以報銷總費用的75% ，報銷后自費部分是6750元。

而按照新的大病醫(yī)療救助制度，住院和大病門診納入新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)的個人自負(fù)費用年度累計超過3000元以上部分，按60%比例給予救助，這樣他還能報銷2250元，最后自己只需要花4500元就可以了。

延伸

將逐步實施住院按病種付費

對納入大病救助范圍的22類重大疾病，衛(wèi)生行政部門被要求按照xxx確定的臨床路徑合理測算病種費用及付費定額，逐步實施住院按病種付費;對其他病種，各區(qū)(市)衛(wèi)生行政部門要結(jié)合自身實際，積極探索開展新農(nóng)合支付方式改革，在實施農(nóng)村大病醫(yī)療救助的同時，有效控制醫(yī)療費用不合理增長，切實減輕參合農(nóng)村居民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。而本市還要求衛(wèi)

生部門和社會慈善機構(gòu)要建立長期合作機制，提高救助效率，降低救助成本，形成合力。要求財政、民政、衛(wèi)生等部門要建立健全農(nóng)村大病醫(yī)療救助的民主監(jiān)督機制，及時將農(nóng)村大病醫(yī)療救助政策、辦理程序、救助標(biāo)準(zhǔn)、救助對象、救助金額等向社會公布，設(shè)立并公開咨詢監(jiān)督電話，接受群眾、社會監(jiān)督及審計、監(jiān)察等部門監(jiān)督。本報記者李曉哲 韋麗麗

大病歷書寫范文模板(篇七)

準(zhǔn)備階段，要弄清楚作文的考察形式以及評分標(biāo)準(zhǔn)。

1、考察形式

以考研作文為例，來看看考察形式：

英語寫作分為兩個部分：第一部分小作文，寫私人和公務(wù)信函、備忘錄、報告等；第二部分大作文，寫描述性、敘述性、說明性、議論性的文章?？v觀歷年真題，英語一的考察形式都是圖畫作文，英語二的考察形式均為圖表作文。

英語一寫作共占了30分，其中小作文10分，大作文20分。英語二寫作總分25分，小作文10分，大作文15分。

2、評分標(biāo)準(zhǔn)

作文的評分標(biāo)準(zhǔn)一般都是五大原則六個分檔。

1）五大原則

高考側(cè)重詞匯語法的正確和數(shù)量、上下文連貫和書寫。四六級側(cè)重切題、表達(dá)流暢、語言正確以及書寫。

考 研作文：

① 大作文、小作文的評分會有不同的側(cè)重點。

小作文的評分側(cè)重點在于信息點的覆蓋、內(nèi)容的組織、語言的準(zhǔn)確性及格式和語域的恰當(dāng)。大作文的評分重點在于內(nèi)容完整性、文章的組織連貫性、語法結(jié)構(gòu)和詞匯的多樣性及語言的準(zhǔn)確性。

② 先根據(jù)作文的內(nèi)容語言確定檔次，再按檔次要求評分，分?jǐn)?shù)在檔內(nèi)有1-3分的調(diào)節(jié)。

③ 文章長度不符合要求，會酌情扣分。

④ 拼寫、標(biāo)點符號要注意，語言準(zhǔn)確性很重要。

⑤ 書寫較差，分?jǐn)?shù)會降低一個檔次。

2）六個分檔

作文評分，有至少3分是獎勵分，獎勵書寫工整，卷面整潔。書寫是會影響到閱卷老師對你作文的總體印象分的，不一定要做到非常好看，但一定要工整清晰。

剩下分?jǐn)?shù)由3大塊組成，分別是：語言、結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，且從評分占比上看： 語言>結(jié)構(gòu)>內(nèi)容。

大病歷書寫范文模板(篇八)

SMART目標(biāo)指的是一種寫下遵循特定目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的方法。最早使用這一術(shù)語的是喬治T.多蘭(George T. Doran)在1981年11月的《管理評論》(Management Review)上發(fā)表的文章，然而，它經(jīng)常與彼得德魯克(Peter Drucker)的目標(biāo)管理概念聯(lián)系在一起。

SMART是一個縮寫詞，代表具體的、可測量的、可實現(xiàn)的、相關(guān)的和有時間限制的。當(dāng)然，還有其他的變體，某些字母就可以代表其他的東西，比如“可實現(xiàn)的”也可以理解為“可達(dá)到的”。

聰明的目標(biāo)和不聰明的目標(biāo)的區(qū)別在于，雖然不聰明的目標(biāo)可能是模糊和不明確的，但聰明的目標(biāo)是可執(zhí)行的，可以給你帶來結(jié)果。它能讓你為成功做好準(zhǔn)備，讓你有明確的目標(biāo)去努力。

有了SAMRT目標(biāo)，就有了SAMRT目標(biāo)模板。那么，如何根據(jù)這個模板進(jìn)行編寫呢？

大病歷書寫范文模板(篇九)

本院各部門、各科室：

為進(jìn)一步提高病歷書寫質(zhì)量，根據(jù)成都復(fù)興醫(yī)院《關(guān)于印發(fā)20xx年病歷書寫規(guī)范比賽通知》，經(jīng)研究決定，于6月10日、舉行了全院病歷書寫比賽，經(jīng)醫(yī)院專家組對病歷進(jìn)行點評：總體來說，各位選手對病歷書寫態(tài)度認(rèn)真，病歷書寫基本符合規(guī)范，多數(shù)病歷病史采集真實、完整、體格檢查比較詳細(xì)、字體工整、清晰、診斷明確;但也有少數(shù)病歷、病史過于簡單，診斷不夠全面、準(zhǔn)確。為表彰先進(jìn)，決定對前三名進(jìn)行通報表揚：

第一名 ** 98分

第二名 ** 分

第三名 ** 96分

第一名獲得一等獎，給予200元的獎金作為獎勵，第二名獲得二等，給與100元獎金作為獎勵，第三名獲得三等獎，給予50元獎金作為獎勵。 希望獲獎的個人珍惜榮譽，戒驕戒躁，再接再厲，在今后的工作中再創(chuàng)新佳績。希望全院醫(yī)務(wù)人員以先進(jìn)為榜樣，進(jìn)一步提高病歷書寫水平，提高臨床醫(yī)療質(zhì)量。

*****

六月十一日

大病歷書寫范文模板(篇十)

住院病歷

姓名：×× 性別：女

年齡：72歲 婚姻：已婚

民族：漢 職業(yè)：退休

籍貫：河北承德 現(xiàn)住址：××××

入院時間：×××× 病史陳述者：患者本人

記錄時間：×××× 可靠程度：可靠

病史

主訴：慢性咳嗽15年，雙下肢水腫半年，加重1周。

現(xiàn)病史：患者有慢性咳嗽史15年，每年冬天咳嗽加重，晨起或夜間痰多。有活動后氣急10余年。曾有多次因咳嗽、氣急、發(fā)熱而住院，經(jīng)X線等檢查診斷為“慢性支氣管炎急性發(fā)作”，每次均經(jīng)抗感染治療而愈。近半年出現(xiàn)間歇性下肢水腫，下午加重，晨起減輕，服利尿藥水腫可消退，實驗室檢查提示腎功能正常。1周前感冒后咳嗽、氣急加重，咯黃痰，不發(fā)熱，雙下肢再度出現(xiàn)水腫，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予阿米卡星、氫氯噻嗪等治療1周，咳嗽略好轉(zhuǎn)，但水腫仍未消退。今天在本院門診檢查，血象：白細(xì)胞：×109/L，中性分葉核粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞；胸片提示兩肺野透亮度增加，肺紋理紊亂，心影向左略增大；心電圖發(fā)現(xiàn)有心房顫動、低電壓、肺型P波和電軸右偏。為進(jìn)一步診治，門診擬診“慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺源性心臟病”收住入院。

既往史：否認(rèn)外傷史。35年前有闌尾切除術(shù)史。

系統(tǒng)回顧

呼吸系統(tǒng)：有慢性咳嗽史及活動氣急史（如上所述）。40年前有肺結(jié)核史，曾經(jīng)1年抗結(jié)核治療。無咯血史或哮喘史。

循環(huán)系統(tǒng)：有反復(fù)心悸史3年，多于咳嗽加重時發(fā)生。否認(rèn)發(fā)作性胸悶、胸痛史，無高血壓史。

消化系統(tǒng)：有反復(fù)反酸史6年，常有空腹時上腹部不適，少量進(jìn)食后可緩解。否認(rèn)惡心、嘔吐、腹瀉及黑便史。有膽囊結(jié)石史5年，無急性膽囊炎發(fā)作史。

泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作史5年；無血尿、蛋白尿；無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛史，無帶下或外生殖器潰瘍史。

造血系統(tǒng)：無皮膚紫癜或皮下出血史，無鼻出血史，無貧血史。

神經(jīng)系統(tǒng)：無頭痛、頭暈。無意識障礙或癲癇發(fā)作史。

內(nèi)分泌系統(tǒng)：無口渴多飲、多尿、消瘦史，無怕熱、多汗、失眠史，無毛發(fā)分布異常史。

運動系統(tǒng)：無關(guān)節(jié)疼痛及運動障礙史。

個人史：出生于河北承德，5歲時遷居上海。否認(rèn)疫區(qū)生活史或疫水接觸史。否認(rèn)藥物過敏史。吸煙史30年，平均10支/日，近3年已戒煙，不嗜酒。

婚姻史：結(jié)婚已45年，愛人體健。

月經(jīng)及生育史：月經(jīng)規(guī)律，量中等，夾血塊，色紫黯，有痛經(jīng)史。育有一女，女兒身體健康，無流產(chǎn)史。

家族史：父母均亡。父親因高血壓腦出血去世；母親早年亡故，死因不詳。有姐、弟各一人，身體均健康。家族中無遺傳病、先天性疾病及其他傳染病史。

體格檢查

T ℃ P 98次/分 R 28次/分 BP 130/70mmHg

一般情況：發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，呈氣急貌，神志清，高枕臥位，對答切題，檢體合作。

皮膚黏膜：皮膚黏膜無黃染，未見出血點，無皮疹。

淋巴結(jié)：全身淺表淋巴結(jié)無腫大。

頭部：頭形如常；頭發(fā)花白，分布均勻；頭部無瘢痕，面色較黯。

眼：眼瞼無水腫；瞼結(jié)膜輕度充血，未見出血點及乳頭增生；鞏膜無黃染；角膜透明；瞳孔等大、等圓，對光反射靈敏。

耳：聽力尚佳，耳道無流膿，乳突無壓痛。

鼻：通暢，無流涕或鼻道積膿，鼻竇區(qū)無壓痛。

口腔：口唇輕度發(fā)紺，牙齒排列整齊，牙齦無紅腫、溢膿，舌苔黃、微膩，兩側(cè)扁桃體無腫大，咽部無充血。

頸部：無強直，兩側(cè)對稱，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。

胸部：胸廓對稱，呈桶狀胸，肋間隙增寬；呼吸規(guī)則，腹式呼吸為主, 較短促；乳房松弛，無硬結(jié)。

肺臟：視診，呼吸運動兩側(cè)相等。

觸診，兩側(cè)呼吸運動一致，語音震顫兩側(cè)無明顯差別，無胸膜摩擦感。

叩診，呈過清音，肺下緣位于右鎖骨中線上第7肋間隙，肩胛線第11肋間隙，移動度約1cm。

聽診，兩肺呼吸音低，兩下肺可聞及細(xì)濕啰音，以右側(cè)為多，間有哮鳴音。語音傳導(dǎo)兩側(cè)對稱。

心臟：視診，心尖搏動不明顯，胸骨下端左緣可見心臟搏動。

觸診，心尖搏動較弱，于胸骨下端左緣可及心臟搏動，未及心包摩檫感或震顫。

叩診，心界向左略大，心濁音界如下所示。左鎖骨中線距前正中線。

右（cm）

肋間隙

左（cm）

Ⅱ

3

3

Ⅲ

4

Ⅳ

6

Ⅴ

9

聽診，心率100次/分，心音較低，心音強弱不等，心律絕對不齊，P2＞A2,心尖區(qū)可聞及2/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音，吸氣時增強，不向腋下傳導(dǎo)，未聞及心包摩擦音。

周圍血管征：無毛細(xì)血管搏動征、槍擊音及水沖脈，動脈無異常搏動。

腹部：視診，平坦，無腹壁靜脈怒張，未見腸型或蠕動波。

觸診，腹軟，無壓痛，全腹未及塊物。肝肋下觸及2cm，劍突下3cm，質(zhì)軟，無觸痛，肝頸靜脈反流征（+）；膽囊未及，墨菲征（－）；脾肋下未觸及；麥?zhǔn)宵c（－）；雙腎未觸及。

叩診，肝上界在右鎖骨中線第6肋間。腹部呈鼓音，移動性濁音（－），膽囊區(qū)輕度叩痛。

聽診，腸鳴音正常，無振水音及血管雜音。

外生殖器及肛門：無瘢痕及潰瘍，無脫肛及痔核。

脊柱及四肢：杵狀指（+），脊柱無畸形，關(guān)節(jié)活動正常。雙下肢有Ⅰ度凹陷性水腫。

神經(jīng)系統(tǒng)：雙側(cè)肱二頭肌反射及膝反射存在，病理反射未引出。

實驗室及其他檢查

血象：紅細(xì)胞×1012/L，血紅蛋白160g/L；白細(xì)胞×109/L，中性分葉核粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞。

胸片：兩肺野透亮度增加，肺紋理紊亂；心影向左略增大。

心電圖：心房顫動，低電壓，肺型P波，電軸右偏。

摘要

患者劉××，女性，72歲。有慢性咳嗽15年，活動后氣急10余年，反復(fù)雙下肢水腫半年。1周前感冒后咳嗽、氣急加重，咯黃痰，不發(fā)熱，雙下肢再度出現(xiàn)水腫，自服利尿藥1周，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步診治收治入院。

既往有十二指腸球部潰瘍史6年，膽囊結(jié)石史5年。

入院體格檢查：神清，氣促，口唇輕度發(fā)紺。頸靜脈怒張，桶狀胸，兩肺叩診呈過清音。呼吸音低，兩下肺聞及散在細(xì)濕啰音，右側(cè)為多。心界向左略大，胸骨下端左緣可觸及心臟搏動；心音較低，強弱不等，心率100次/分，心房顫動；心尖區(qū)聞及收縮期雜音2/6級，吸氣時增強，不向腋下傳導(dǎo)。腹軟，肝肋下觸及，約2cm，劍突下3cm，無觸痛，肝頸靜脈反流征（+）。杵狀指（+）?；颊唠p下肢有Ⅰ度凹陷性水腫。

心電圖：心房顫動，低電壓，肺型P波，電軸右偏。

實驗室及其他檢查：血象示紅細(xì)胞×1012/L，血紅蛋白160g/L；白細(xì)胞×109/L，中性分葉核粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞。胸部X線：兩肺野透亮度增加，肺紋理紊亂，心影向左略大。

初步診斷：

慢性支氣管炎急性發(fā)作

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病

慢性心力衰竭加重（心功能Ⅲ級）

心律失常（持續(xù)心房顫動）

十二指腸球部潰瘍

膽囊結(jié)石

醫(yī)生簽名：××

- THE END -返回搜狐，查看更多

• 上一篇：論文范文參考800字(精選20篇)
• 下一篇：改非申請書范文(精選18篇)